История с обнаруженными на Урале бочками с останками человеческих плодов высвечивает сразу несколько нерешенных проблем — и этических, и правовых. Обсуждать эту мрачную тему не очень хочется, но если ее не обсуждать, потом приходится иметь дело с выброшенными бочками мумифицированных младенческих останков.
Биологические отходы класса Б
Никакого криминала следственные органы в деле о 251 человеческом плоде, сваленном в овраг возле Невьянска, не нашли. Плоды — это не люди, юридический статус у них — как у вырезанного аппендикса. Терминология, в которой идет общественное обсуждение истории с бочками, едва ли не страшней самих бочек, набитых мертвыми человечками: «медицинский мусор», «биоматериал», «биологические отходы класса Б», а то и просто «отходы». Класс Б — это отходы опасные, потенциально инфицированные и подлежащие обязательному сожжению; регулирует этот процесс СанПиН 2.1.7.728-99 по медотходам.
Как правило, больничные отделения заключают договоры со специальными организациями, которые вывозят медицинские отходы для «обезвреживания термическим способом» и «утилизации на полигоне». Проще говоря, их сжигают на мусоросжигательных заводах и вывозят пепел на свалку. Так что с точки зрения закона под Невьянском нарушены только санитарные правила. «Российская газета» заключает текст об уральской находке так: «Специалисты считают, что в данном случае говорить об этике неправомерно, разве что об экологии и загрязнении окружающей среды».
Однако в нашем обществе довольно велика доля людей, считающих, что об этике как раз и надо говорить. Да, мы все подчиняемся закону. Закон основан на научных представлениях и считает плод человеком при рождении на определенном сроке. Закон обязателен для всех. Но с зачатия или с рождения считать человека человеком — это предмет не научного знания, а личного убеждения. Люди, убежденные, что эмбрион или плод — тоже человек, противятся абортам и полагают, что выбрасывать преждевременно умерших детей на свалку — кощунственно. И если государство не обеспечивает таким детям никакого погребения, то родителям, не желающим утилизировать их как отходы, хотя бы следовало дать право похоронить их самостоятельно. Однако сделать это легально родители чаще всего не могут.
Официально детьми не считаются
С 1 января 2012 года Россия перешла на критерии Всемирной организации здравоохранения, и теперь рожденным ребенок считается не с 28, как раньше, а с 22 недель, с весом от 500 граммов (согласно Приказу Минздравсоцразвития №1687н). После этого срока ребенок при интенсивном выхаживании может выжить вне материнского организма. Ему положено свидетельство о рождении, а если родится мертвым или умрет — то свидетельство о смерти. До этого срока и с меньшим весом — не ребенок, а плод, не рождение, а выкидыш. Эти дети считаются не людьми, а «биологическими отходами».
Их родители имеют законное право забрать их тела, но чтобы похоронить тело, нужно свидетельство о смерти. Оно нужно и для получения льгот: пособия на погребение, декретного пособия и материнского капитала — так что выписывать свидетельство для похорон плода никто не будет. В 2009 году одна мать (в судебном определении — «М.»), у которой возникли проблемы с погребением рожденного на 23-й неделе ребенка без свидетельства о смерти, даже дошла до Верховного суда, требуя пересмотреть правила выдачи этого документа. Верховный суд ей отказал (Определение от 19 ноября 2009 г. №КАС09-525): в этом случае «документом, достаточным для погребения умершего», является выписка из истории болезни. Это определение — вообще, похоже, единственный нормативный документ во всей законодательной базе страны, где упоминается документальное основание для погребения плода.
На практике все происходит примерно так. Любовь Ковалева (фамилия изменена), социальный работник, рассказывает: «В 1983 году, в Саратове, я родила долгожданного мальчика в 22 недели. Он не выжил. Мне его отдали. Мы завернули его в чистую пеленку <…> и похоронили в могиле родственников».
Наталия Волкова, детская писательница, родила мертвых девочек-двойняшек в 2004 году на сроке 25 недель. «Я сразу сказала, что хочу похоронить детей, это для меня очень важно, — воспоминает она. — Но тут меня начали врачи отговаривать: зачем, мол, тебе на всю жизнь могилка, чтобы плакать, — забудь поскорее. Как это можно — забыть собственных детей?! Я написала заявление с просьбой выдать тела. Мне сразу сказали, что поскольку дети мои официально детьми не считаются, то и похоронить официально не получится. Никаких бумаг в роддоме не выдали, но дали телефон морга Морозовской больницы, куда отвезли девочек. Мы позвонили туда, поговорили с сотрудником, он подробно и очень доброжелательно объяснил: что привезти с собой, как хоронить, чтобы не вызывать подозрений у служащих на кладбище. Похоронили в собственноручно сколоченном ящичке, в могиле дедушки».
Казалось бы, сейчас приняты нормативы ВОЗ, по которым дети Любови, Наталии и гражданки М. уже были бы признаны людьми и похоронены по-человечески. Увы, не все так просто. Художница Елена Москаленко (фамилия изменена) дважды теряла преждевременно родившихся детей, и оба раза ей не отдали тела. Первый раз при старых нормах, второй — уже при новых, весной 2012 года. Ребенку, родившемуся на 23-й неделе в московском роддоме, записали вес 496 граммов и отказались спасать. «Я умоляла попробовать выхаживать его. Потом умоляла отдать тело. Мне сказали: у вас не ребенок, а выкидыш, это не человек, забудьте. Наверное, я должна была в ногах у них ползать, чтобы выдали похоронить, но не хватило моральных сил. Никогда себе не прощу», — говорит Елена.
Работа горя
Далеко не все родители готовы и хотят сами хоронить своих детей. Мать обычно начинает чувствовать плод как отдельное существо только на пятом месяце, когда ощущает его шевеления. Чем позже срок, тем тяжелее терять ребенка: 12 недель и 21 — огромная разница.
И утрату все переживают по-разному: одни уничтожают все, что напоминает об умершем ребенке, и стараются забыть его. А другим надо похоронить и отплакать над могилой. Врачи в российских роддомах обычно отговаривают забирать ребенка для похорон. «Мы сейчас обязаны показать женщине мертвого ребенка; для многих и это — травма, — говорит в приватной беседе врач московского роддома. — Мы не рекомендуем забирать тело для захоронения, отмечать потом третий день, девятый, сороковой. Это лишняя травма. Не надо зацикливаться на горе».
В России считается, что показывать умершего ребенка маме и тем более выдавать тело для погребения — это неоправданная жестокость. Некоторые матери сами не хотят этого. Лариса Клюева (имя и фамилия изменены), мать двоих детей, вспоминает о третьем: «Я после выкидыша на 12-й неделе вообще не думала об этом ребенке и ни за что на свете не хотела бы его видеть. Меня волновало только, будут ли у меня еще дети». Семьи стараются уберечь пережившую шок женщину от лишней боли, поэтому тела детей обычно оставляют в больнице, отказ забрать тело подписывают без матери, а если хоронят — тоже без нее. Оглушенные шоком матери ни на чем не настаивают. По свидетельству врачей, забирают своих мертворожденных детей вообще считанные единицы, а если речь идет о плодах до 22 недель — такого почти не бывает.
Камилла, психолог, работающий с утратой, рассказывает: «Я часто встречаюсь с ситуацией, когда мамы, не прошедшие через фазу похорон, не увидевшие ребенка, продолжают мыслями возвращаться к нему, думать, что он, может быть, жив. Если ребенка не держали в руках, не видели — его как будто нет, и работа горя не завершена. Но если мы даем ребенку психологическое право существовать, даем ему имя — матери может стать легче. Одна из моих клиенток не могла забыть свой выкидыш и спустя пять лет; она решила посадить дерево в память о ребенке — и только с этого момента горевание пошло своим чередом, и горе стало ее отпускать».
Большинство матерей, которые потеряли и не оплакали своих слишком рано умерших детей, сталкиваются с негласным общекультурным запретом на горе: нет человека — нет проблемы, о чем плакать? Забудь, нового родишь. Поговорить об ушедшем ребенке не с кем: люди боятся лишний раз ранить, не знают, что сказать, и мать остается наедине с грузом своего горя. Некоторые не выдерживают, начинают сочинять, что ребенок жив, только его продали богатым; ищут его могилу, судятся с роддомом…
Сын Вероники Верейской (имя и фамилия изменены) умер, прожив 18 часов. Матери, как водится, ребенка не показали, несмотря на ее просьбы. Она почти сразу усыновила отказника, но много месяцев пыталась узнать, что стало с телом ее сына. Сейчас, через 21 год молчания, Вероника плачет, рассказывая, как искала его: «Я больше всего боялась, что его залили формалином и показывают студентам. Через два года я нашла патологоанатома в морге, куда его отвезли, и выяснила, что его кремировали и похоронили на территории кладбища при монастыре. Но у меня нет могилы, на которую можно прийти, и я все равно вглядываюсь в лица на улицах и ищу его».
Прощание по-шведски
Многие страны позволяют скорбящим родителям считать своих детей детьми и до 22-недельного срока. Например, в Швеции (вообще известной своим спокойным, принимающим отношением к смерти) официально существуют два способа решать посмертную судьбу плода, условно их можно назвать анонимным и персональным. Анонимный способ — то же, что и в России: кремация вместе с другим «биологическим материалом». Но есть и персональный способ. В этом случае в больнице проводят маленькую церемонию, обычно при участии больничного священника (большинство шведов формально считаются протестантами). Ребенку дают имя (церемония так и называется — namngivning, имянаречение), фотографируют личико, делают отпечаток ножки и ручки на память для родителей. Видеть или не видеть плод, давать или не давать имя, нужны фотографии или нет — выбор родителей. Обычно все это бывает им нужно где-то с четвертого месяца беременности, когда ребенок обретает человеческие черты. Но бывает и так, что они просят проститься с пятисантиметровым плодом, который и в этом случае сохраняют и приносят им на салфеточке. Такую церемонию прощания иногда проводят даже после абортов, особенно тех, которые проводятся по медицинским показаниям. При клиниках работают специалисты, которые называются «кураторами»: они там именно для того, чтобы разговаривать с родителями по-человечески, информировать их о возможности выбора, устраивать церемонии, налаживать контакты со священниками (мусульмане, например, часто зовут муллу); контактировать с похоронным бюро. Впрочем, у нас к смерти относятся иначе, и шведский опыт для россиян скорее шок, чем помощь.
Так вот, об этике
Когда ищешь, как похоронить умершего кота, — все понятно: есть специальные ритуальные агентства, кота можно за отдельную плату индивидуально кремировать и получить урну с пеплом. Но когда ищешь, как похоронить ребенка, рожденного до 22 недель, находишь только СанПиНы по утилизации медотходов. Государство и само не гарантирует в этом случае достойного погребения и выбора семье не оставляет. Нет никакой легальной и понятной альтернативы больничной утилизации. А общество может помочь матери только рекомендацией «забудь».
Так всем легче: прикинуться, что этих детей совсем нет и никогда не было. Унести, спрятать, сжечь, забыть, не видеть в упор. Сделать вид, что в истории с пресловутыми бочками все упирается в вопросы санитарии. Да, но только в вопросы душевной санитарии: это прежде всего для нас, живых, психически антисанитарно выбрасывать наших мертвых на помойку, от этого происходит общая гангрена всего социума. Хотя мертвым, наверное, все равно.
"Молитва о женщине, извергшей младенцаTusse пишет:
А как это происходит, если у женщины случился выкидыш? Можно ли сразу посещать церковь?
Этой молитвой Церковь приходит на помощь женщине, у которой произошло непроизвольное извержение плода зачатого ребенка. В первый день такого несчастья читается женщине эта молитва, вместо трех уже указанных.
В этой молитве священник просит Бога: «Прости ея вольныя и невольныя прегрешения, сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея даруй, очисти от телесныя скверны,... возстави ю от одра, на нем же лежит. И всех обретающихся и прикасающихся ей по велицей Твоей милости... помилуй и прости».
«Женщина, когда рождает, терпит скорбь, потому что пришел час ее; когда родит младенца, уже не помнит скорби от радости, потому что родился человек в мир» (Ин. 16, 21). В этих словах Учителя и Господа Церковь усматривает глубокий смысл чадородия, которым спасается женщина, если пребудет «в вере и любви и святости с целомудрием» (1 Тим. 2, 15). Рождение младенца, таким образом, связано для матери-христианки с радостью жизни по евангельским заповедям, к которой будет приобщен и рожденный ею ребенок. «Просите и получите,- говорит Христос,- чтобы радость ваша была совершенна» (Ин. 16, 24). Рожденный младенец, как некогда и сама мать, будет введен в жизнь Церкви в Таинстве Крещения и получит от Бога Дар Святого Духа. Перед ним откроются тайны веры, Евангелия, Царства Небесного. Жизнь во Христе вместе со своим ребенком наполняет сердце женщины благодарным чувством к Богу. И радость обретения младенца заставляет ее забыть скорбь при рождении.
По-иному ведет себя сердце женщины, когда неожиданно для нее случается непроизвольное извержение плода зачатого ребенка. Радость не приходит в ее душу. Ее сердце скорбит о младенце, исключенном из жизни, изверженном ею. Скорбит она и о себе самой, пребывающей во грехах, которые отравляют все члены тела, все силы и свойства души, поражают недугом и тело, и сердце, и ум. Скорбь ее сменяется печалью. В душу может войти уныние оттого, что не было у нее достаточной решимости жить по евангельским заповедям и достойно хранить Дар Святого Духа, полученный в Крещении. Горестно и трудно женщине в эти мину-ты жизни. И Церковь, как Мать, понимает ее состояние и приходит к ней на помощь. В первый же день пастырь должен быть извещен о тяжком несчастье, происшедшем с женщиной, чтобы совершить в тот же день о ней молитву.
Согласно древней практике священник совершал эту молитву у одра женщины, предварив молитву о жене извергшей принятием покаянного исповедания грехов со стороны женщины, открывающего пастырю духовное ее состояние, чтением над ней разрешительной молитвы: «Господь и Бог наш Иисус Христос...» и наложением посильной епитимии.
Когда молитва «егда извержет» прочитана над женщиной в первый день ее несчастья, то в сороковой день читается молитва сорокового дня. В случае непрочтения этой молитвы в первый день, данная молитва и молитва сорокового дня совершается в день, когда женщина, оправившись от болезней, приходит в храм, то есть начиная с сорокового в любой последующий ближайший день.
Если женщина родит, хотя и преждевременно, но живого младенца, то в случае его смерти сразу же по рождении над материю следует читать обычные молитвы жене-родильнице, а не молитву «егда извержет».
В приходской жизни священник соприкасается с такими случаями, когда молитвы «егда извержет» просят совершить о себе женщины, извергшие зачатый в них плод по своей воле . На священнике в этом случае лежит прямая обязанность разъяснить женщине, что с первых веков христианства Святая Церковь считает исключение человека из книги жизни, из домостроительства спасения людей Сыном Божиим, несовместимым с евангельским учением. Поэтому уже в первом веке Церковь требовала от женщины: «Не умерщвляй дитяти в зародыше», убеждая ее отстать от языческого взгляда на этот вопрос.
Церковь всегда смотрела на зачатый во утробе матери плод как на человека. Она установила праздники зачатия святого Иоанна Предтечи, зачатия праведной Анной Пресвятой Девы Марии, утверждая эту мысль. И когда женщина пренебрежет требованием Церкви, то она, по слову Христову, оказывается виновной в нарушении заповеди древней (Мф. 5, 21).
Чтобы помочь женщине, волею извергшей младенца, с должным духовным разумением перенести последствия своего греха, Церковь определила ей, в отличие от женщины, извергшей невольно , длительное время покаяния.
Требник митрополита Киевского Петра Могилы говорит: «В исповедании известно испытай, каковем образом сие извержение приключися ей: ... аще волею коим-либо образом сие ключися, убийство сотворила есть; сего же убо ради от святых правил рассудив, накажи (наставь) ю, и епитимию по силе наложив, разрешением обычным разреши».
Из этих слов Требника видно, что женщине, извергшей младенца по своей воле , молитва «егда извержет» в храме не читалась, а совершались о ней молитвословия Таинства покаяния. По разрешительной молитве ей давались пастырские советы, направленные на видение и глубокое переживание ею своих грехов, сознание своей вины перед Богом и исповедание твердого намерения не возвращаться к совершению греха.
Этому намерению помогает желание женщины видеть себя в свете правды Божией, которая свидетельствует, что извержение младенца волею готовится в ее душе преобладанием в ней эгоизма, черствости, внутренней жестокости и иных греховных начал, что убеждает ее идти на это. И покаяние только тогда принесет облегчение душе, когда женщина будет исповедана пред Богом о всей совокупности греховных навыков, связанных прямо или косвенно с лишением младенца возможности участвовать в ее жизни.
Извержение младенца морально угнетает душу женщины и тем самым нарушает доброжелательную атмосферу в ее семье, где наблюдается потеря согласия, мира, взаимопонимания между членами семьи (ср. Быт. 4, 11-12) во многих вопросах жизни. Грехом одной грех входит во многих и разделяет, отчуждает членов семьи друг от друга. Семья -единое целое не только телесно, но и духовно. И вина матери является одновременно и виной отца, когда с его согласия греховное начало в женщине берет верх над благоразумием и доброй совестью.
Женщина-мать вместе со своим супругом несет ответственность перед Создателем Богом за участь младенца в загробном мире, хотя суд над ним предоставлен Самому Богу, Его Святому Промыслу. Молитва родителей о нем, особенно матери, облегчает его участь, приклоняя любовь и милосердие Божие к нему.
Церковь усматривает необходимость в покаянном изменении сердца и умиротворении совести согрешившей матери. А в молитвах о безымянных младенцах, совершаемых в домашнем молитвенном правиле , и в доброделании Она видит необходимую духовную жертву ради благой загробной участи этих младенцев.
При непременном условии Покаяния и епитимии священник не нарушит церковных правил, допуская женщину, волею извергшую зачатый плод, к участию в богослужении Церкви, а по истечении срока епитимии - и в Таинстве Святого Причащения" - из книги протоиерея Геннадия (Нефедова) "Таинства и Обряды Православной Церкви" .
Здесь нужно прежде узнать у неё выкидыш был произвольный или непроизвольный. А об отношении к произвольному или непроизвольному извержению плода зачатого ребёнка смотрите вышеприведенную выдержку.Tusse пишет:
А как это происходит, если у женщины случился выкидыш? Можно ли сразу посещать церковь? У будущей снохи несколько дне назад случился выкидыш, а через пару дней они собираются венчаться .
Каждая женщина мечтает о рождении детей. Этот инстинкт заложен природой. Но не всегда в жизни получается так, как того хочется. Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с такими патологиями, как замершая беременность или выкидыш. После такого неутешительного диагноза кажется, что весь мир рухнул. Но не стоит опускать руки. Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать после выкидыша и как восстановить свои силы со здоровьем. Стоит напомнить о том, что приведенные ниже данные не должны побуждать вас к самолечению или отказу от врачебной помощи. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то без медиков вам с ней не справиться.
Общее понятие о выкидыше
Самопроизвольное называют выкидышем. При этом плодные оболочки могут выйти из (часто так бывает на ранних сроках) или остаться в ней частично. Произойти такое событие может на любом сроке. Если прерывание беременности возникает в первые 12 недель, то говорят о раннем выкидыше. Сложнее дело обстоит при развитии подобного состояния во втором триместре. После 25 недель речь уже ведут о преждевременных родах, так как в это время эмбрион может быть жизнеспособным (при организации правильных условий).
Нужна ли чистка после выкидыша?
Если случилось так, то уже ничего не исправить. Не нужно замыкаться в себе и отказываться от врачебной помощи. Последствия такого отречения могут быть очень опасными. Нередко женщинам требуется чистка после выкидыша. Как узнать о такой необходимости?
Обратитесь к гинекологу и посетите кабинет ультразвуковой диагностики. Во время исследования медик определит состояние матки и ее внутренней оболочки. Если в ней видны остатки плодного яйца (даже самые маленькие), то вам обязательно назначат выскабливание. Медлить в такой ситуации нельзя, так как упущенное время чревато неприятными последствиями и даже сепсисом. Когда в детородном органе не обнаруживается остатков плодных оболочек - вы можете спокойно переходить к последующим действиям.
Выскабливание после выкидыша производится чаще, если прерывание произошло после 6-7 недель. Манипуляция осуществляется исключительно в стенах медицинского учреждения с использованием внутривенного наркоза. Длится она не более 10-15 минут. После этого пациентка остается под наблюдением медиков несколько часов и при хорошем самочувствии может отправиться домой. Выкидыш во втором триместре предполагает госпитализацию женщины на несколько дней для врачебного контроля.
Какие лекарства понадобятся в первую очередь?
Если прерывание беременности прошло самопроизвольно с полным выведением плодного яйца, то никакие лекарства после этого не назначаются (за исключением некоторых ситуаций). Когда было проведено выскабливание после выкидыша - гинеколог прописывает соответствующие медикаменты. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:
- Антибиотики (предпочтение отдается пенициллинам и макролидам, реже назначаются другие группы). Бактериостатические и бактерицидные лекарства прописываются с целью предотвращения инфицирования. Часто такие последствия возникают от чистки. Принимать антибиотки нужно на протяжении 3-10 дней в соответствии с рекомендацией врача.
- Маточные средства (чаще используют «Окситоцин» или лекарства на его основе). Эти препараты способствуют усилению сократительной способности миометрия. За счет этого быстро отторгается слизистый слой, предотвращая обширное кровотечение и ускоряя процесс восстановления.
- Иммуномодуляторы («Изопринозин», «Деринат»). Эти препараты повышают сопротивляемость организма, они предназначены также для устранения вирусных инфекций, полученных при выскабливании или после него.
Любые медикаменты после выкидыша должны назначаться врачом. Самостоятельное применение препаратов может быть чревато неприятными последствиями. Не слушайте бывалых подруг. Доверяйте только своему гинекологу.
Восстановительный период для детородного органа
Матка после выкидыша восстанавливается достаточно быстро. Даже если самопроизвольное прерывание беременности произошло на большом сроке, детородный орган возвращается к своим привычным размерам в течение нескольких суток. Если этого не происходит, то, опять же, пациентке прописываются соответствующие сократительные медикаменты.
Секс после выкидыша нужно исключить полностью до прихода первой естественной менструации. Несмотря на это предупреждение, многие пары спешат с очередным половым контактом. Следствием этого может быть инфекция, воспалительный процесс, кровотечение и другие неприятности. Категорически противопоказаны пациентке половые контакты без презерватива! Даже если вы привыкли к другим методам контрацепции, сейчас их нужно заменить именно на барьерные. Дело в том, что презервативы хорошо защищают от половых инфекций. А ваше женское здоровье сейчас особенно уязвимо.
Первая менструация после прерывания беременности
Как выглядят первые месячные после выкидыша? Многие пациентки путают выделения после чистки с первой менструацией. На самом деле это не совсем правильно. Фактически доктор очистил полость детородного органа от эндометрия. Получается, что врач сделал за несколько минут то, что обычно продолжается 3-7 дней. С этого момента можно вести начало нового цикла. Но послеоперационные выделения нельзя путать с месячными. Следующее кровотечение наступает в норме через 3-5 недель. Предпочтительно при нем использовать прокладки. Тампоны могут вызвать бактериальную инфекцию.
Первая менструация может быть скудной или, напротив, обильной. Так происходит из-за смены гормонального фона. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, на каком сроке произошел выкидыш. Если прекращение развития эмбриона возникло до 8 недель, то организм женщины еще не успел полностью настроиться на беременность. Восстановление цикла произойдет быстро и с минимальными последствиями. Когда выкидыш происходит после 12 недель - уже вовсю функционирует плацента. Тут все обстоит сложнее. Организму женщины требуется больше времени для восстановления нормального функционирования. Известны случаи, когда следствием позднего выкидыша становились гормональные заболевания (мастопатия, эндометриоз, опухоли яичников).
Установите причину и проведите лечение
Можно ли после выкидыша установить причину такого исхода событий? Реально ли узнать, почему произошло прерывание беременности? Ведь осознание проблемы - это уже половину пути к ее решению.
Установить причину выкидыша достоверно можно только после выскабливания. Полученные во время манипуляции материалы направляются на гистологическую диагностику. Ее результат помогает определить, почему возникла такая ситуация. Но и этого не всегда бывает достаточно. Пациентке обязательно нужно сдать анализы. В зависимости от состояния здоровья и акушерского анамнеза доктор назначает соответствующие исследования: анализ крови, определение половых инфекций, установление генетических отклонений. Обязательно нужно посетить таких специалистов, как уролог, кардиолог, терапевт, эндокринолог. Эти врачи, возможно, найдут патологии по своей части, которые способствовали выкидышу. Комплексное обследование позволит назначить максимально правильное лечение.
Организуйте правильно свое питание
Многие женщины жалуются на боли после выкидыша. Если гинекологическая патология исключена, то дело может быть в пищеварении. Нередко описанное состояние вызывает стресс, который, в свою очередь, приводит к запорам, повышенному метеоризму. Именно поэтому так важно в первые месяцы после выкидыша наладить правильное питание. Оно будет способствовать нормальному обмену веществ и хорошему пищеварению.
Наполните свой рацион продуктами, богатыми белком и клетчаткой. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбу. Обязательно ешьте зелень, овощи и фрукты. Пейте много воды. После гинекологического выскабливания повышается вероятность тромбоза. Чтобы этого не произошло - разжижайте кровь естественным способом: питьевой водой. Откажитесь от любых алкогольных напитков. Они фактически вам противопоказаны, так как присутствует восстановительная медикаментозная терапия.
Если и после смены рациона запор сохраняется, то нужно обязательно его устранять при помощи медикаментов. Плохое опорожнение кишечника способствует застою крови в полости детородного органа. Это чревато своими последствиями, например, воспалением. Какие препараты использовать для размягчения стула - вам подскажет врач. Обычно назначаются безопасные средства «Гутталакс», «Дюфалак» для длительного применения или медикаменты «Глицерол», «Микролакс» для быстрого действия, но однократного использования.
Психологическая сторона
После пациентки часто замыкаются в себе. Если самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором триместре, то дело обстоит еще хуже. Женщины впадают в депрессию. Есть случаи, когда пациентки после такого решали свести счеты с жизнью. Оставаться в таком состоянии не просто нельзя. Это может быть очень опасно. Нужно обязательно говорить об этой проблеме. С партнером такие темы обсуждаются редко. Поэтому самым правильным решением будет обращение к психологу.
Во время консультации специалист выслушает ваши жалобы и опасения. Именно этот доктор поможет вам справиться с негативными эмоциями после выкидыша. Через несколько сеансов вы уже почувствуете себя гораздо лучше. При необходимости врач назначит вам седативные средства и антидепрессанты. Только правильный подход к проблеме поможет ее решить раз и навсегда.
Когда можно планировать следующую беременность?
Абсолютно все женщины, для которых беременность была желанной, задаются вопросом: можно ли после выкидыша планировать сразу новую? Любой врач вам скажет, что этого делать нельзя. Даже если прерывание произошло на маленьком сроке и не имело негативных последствий, вашему организму необходимо время для восстановления сил и гормонального фона. Также нужно выяснить, что же именно стало причиной столь трагичного исхода. В противном случае ситуация может повториться вновь.
Если со здоровьем женщины все хорошо, а причина выкидыша не заключается в присутствии патологий (прерывание произошло из-за принятия какого-то лекарства или травмы, нервного срыва), то медики разрешают планировать через 3-6 месяцев. При этом менструальный цикл должен быть восстановлен полностью.
Когда обнаруживается причина проблемы, то назначается лечение. Оно может быть коротким или продолжительным. Планирование последующей беременности откладывается на неопределенный срок. Помните о том, что часто пациенткам прописываются антибиотики. После выкидыша можно приступать к планированию только на следующий цикл, ведя расчет с завершения антибактериальной терапии. Но практически зачать новую жизнь можно уже в том же цикле. Поэтому весь обозначенный временной отрезок нужно тщательно предохраняться.
Какую памятку можно предоставить женщине, попавшей в подобную ситуацию? Что делать после выкидыша? Врачи дают следующую пошаговую инструкцию.
- Сходите на УЗИ и выясните, есть ли в матке остатки плодных оболочек. С полученным результатом отправляйтесь к гинекологу.
- Если врач назначает выскабливание, то обязательно пройдите эту манипуляцию. В противном случае вас ждут осложнения.
- Строго придерживайтесь рекомендация доктора: принимайте препараты, соблюдайте режим, корректируйте рацион.
- Выясните причину выкидыша совместно с врачом, после чего доктор разработает для вас план лечения. Соблюдайте его, в это время не планируйте новую беременность.
- Если присутствуют душевные терзания, депрессия и стресс - обратитесь к психологу, не замыкайтесь в себе.
- Приступайте к новому планированию тогда, когда разрешит специалист. Старайтесь при этом не вспоминать негативные моменты, настройте себя на позитив.
Подведем итог
Из статьи вы смогли узнать пошаговый план восстановления после самопроизвольного прерывания беременности. Если выкидыш происходит на ранних сроках, его причину установить часто не представляется возможным. Обязательно следите за своим самочувствием. Если влагалищные выделения после выкидыша приобретают странный цвет и неприятный запах, то, вероятно, произошло присоединение инфекции. Не думайте, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше негативных последствий будет для вас. Гинекологи категорически не рекомендуют пытаться решить проблему своими силами. Не принимайте никаких препаратов по совету подружек. Это может только усугубить имеющуюся ситуацию. Скорейшего вам восстановления!
"Любимая, мне до сих пор не верится. Хоть прошли уже сутки с момента, как ты позвонила и попросила приехать с работы пораньше. Взволнованная, ты срывающимся голосом прошептала, что должна сообщить мне что-то важное. Я зашел домой и застал тебя заплаканную".
"Родной мой, это слезы счастья. Как долго мы ждали нашу беременность. Сколько я прочла медицинских статей, сколько форумов пересмотрела - моей одержимости хватило бы на освоение новой профессии. Вклеим этот тест на беременность в фотоальбом нашего ребенка. Сколько волшебных забот впереди, прям голова кружится".
"Совсем не рабочий настрой. Думаю только о тебе и нашем ребенке в твоем животе. Отныне, моя своенравная жена, никакого кофе и долгих часов за компьютером. И приучись отвечать на мобильный, я беспокоюсь".
"Ты совсем с ума сошел? Кому притащил столько фруктов? Я это и за всю беременность не съем".
"Ты сделалась дико импульсивной и непоследовательной, а твои страхи за ребенка передаются понемногу и мне. Придется набраться терпения, чтоб выдержать эти колебания настроений. А порой ты становишься такой беззащитной, что не оставлял бы тебя ни на час".
"Вся моя сущность, все мысли и мечты сосредоточены в приятной тяжести внутри. Спина ноет, живот тянет вниз, а подруга смеется: срок-то всего ничего, а уже неповоротливая, как утка".
Выкидыш
"Весь вечер ты не встаешь с кровати и жалуешься на боли. Позвонили гинекологу, успокоились: „Боли и даже коричневые выделения при беременности - это нормально“. Но все равно свожу тебя в клинику после выходных".
"Проснулась ночью и боюсь провести контрольным движением пальцев между ног. Пусть трусливо, пусть каждый раз замирая в тревоге, но я проверяла себя постоянно, а сейчас медлю. Решаюсь в одну секунду и тут же убеждаюсь, что случилось непоправимое: ладонь окунается в липкую влагу пижамных штанов, а нос вдыхает плотный запах крови.
Неожиданная апатия овладевает мной. Я не чувствую ничего, кроме невыносимого желания уснуть и больше не просыпаться. Вязкая лень путает мысли, и, сопротивляясь осознанию трагедии, я проваливаюсь в сон. Так организм защищает меня, отодвигая неминуемое потрясение".
"Меня будит хриплый вой - будто скулит овчарка, у которой отняли щенят. Ты лежишь на спине, испуганно трясясь и сжимая зубы. Я сажусь в кровати: „Что произошло?“. „Не знаю“, - беспомощно выдавливаешь ты и поворачиваешься ко мне спиной: „Посмотри“.
Красные пятна на постели, кровавый полукруг на твоей пижаме - как нож в горло, в грудь, в солнечное сплетение.
"Съеживаюсь от неготовности столкнуться со страшной правдой. Я жду и боюсь твоего ответа, желая оттянуть миг отчаяния. Медленно поворачиваю к тебе голову: отражение горя на твоем лице отнимает последнюю надежду. Ты размыкаешь искривленные состраданием губы".
"- Нет! - стонешь ты. - Не говори мне. Не говори, не говори!
Как загнанный в западню зверь ты панически накрываешь голову подушкой".
"Не желаю ничего знать. Впасть бы в беспамятство, чтобы не участвовать в том, что предстоит дальше: подтверждение врачей о гибели плода, чистка, а затем пустота в душе и теле".
Не смогла
"Прошло уже два дня. Перед глазами стоит картина: ты, вся в крови, не решаешься смотреть вниз и просишь вымыть тебя перед поездкой в „скорую помощь“. Не могу простить себя, что заранее не отвез тебя в клинику.
Ты встаешь с постели и выходишь в залу. На столе ждут пирожные. Я заварил к ним крепкий травяной чай - теперь опять можно. Слабо улыбаешься: „Спасибо“. Ты избегаешь смотреть на меня - прячешь страдание, стесняешься себя, непричесанную, поникшую, с бескровным лицом. А я люблю тебя сейчас сильнее и глубже, чем когда-нибудь.
Чтобы не смущать тебя, выхожу из комнаты. Оборачиваюсь у двери, и сердце сжимается: ты остановилась, закрыв глаза и бессильно прислонившись к стене. Я услышал твою безмолвную мольбу о нежности и поддержке".
"Упасть бы в обморок. Прямо здесь, за метр от тебя. Чтоб ты понял, как мне тяжело. Кожей чувствую твое приближение, и все внутри ноет от нервного напряжения. Ты берешь меня за плечи, разворачиваешь и прижимаешь к груди. Я стыжусь своей слабости и пытаюсь высвободиться, но ты держишь крепко. Твои руки гладят, любят, жалеют. И тогда я покоряюсь и тихо плачу: „За что?“.
В чем я ошиблась, почему не смогла уберечь ребенка? Хоть и помню слова врача:
Обильные кровотечения - это не предупреждение об угрозе , а результат ее окончания.
Три дня назад, - говорила я врачу, - сильно тянуло поясницу и живот.
Скорее всего, именно тогда и произошел самопроизвольный выкидыш.
Нужно было сразу вызвать „скорую“?
Может, к лучшему: все вышло само, и вы избежали чистки. Спонтанный аборт в вашем случае, скорее всего, был предрешен. УЗИ намекает, что эмбрион отсутствовал, и матка избавилась от пустого плодного яйца.
Значит, то, что я любила и ждала, что лелеяла и считала моим малышом - было всего лишь пустым плодным яйцом? Я чувствую себя уродом, не способным не только выносить ребенка, но даже зачать нормальный плод".
Мы выжили
"Моя умница. Бодришься, занимаешься делами - держишься. Но как только ложишься в кровать, безвольные слезы текут по твоим щекам. Не знаю, чем помочь. Ты выставила меня за порог своего страдания и присвоила себе права на совместную утрату. А ведь и мне плохо, пусть ты не желаешь этого увидеть.
Я лежу рядом, вспоминая нашу первую ночь в этой кровати. Сколько вечеров мы проговорили здесь обо всем, сколько смеялись, спорили, любили друг друга. Здесь я утешал тебя после каждого отрицательного теста. Ты успокаивалась и говорила, что твое счастье - в нашей любви. А теперь ты окольцована печалью, и мне нет места в вашем союзе".
"Пробуждаюсь в необъяснимой панике. Прислушиваюсь в темноте к твоему дыханию и захлебываюсь от внезапного счастья: ты жив, ты рядом. Прижимаюсь щекой к твоему горячему плечу. Ты - все для меня: мой ребенок, мой муж, друг и семья. Нежность растекается по телу. Горькое смирение еще крепче связало наши сердца, и общая боль крепкой нитью протянулась между нами.
Ты проснулся и с трепетом прижимаешь меня к груди. Я готова разрыдаться от остроты чувств.
Мой родной. У меня есть ты, а у тебя есть я.
Мы счастливы, мы будем счастливы, - уговаривают твои губы, целуя.
Ты ласкаешь осторожно, предупредительно. Мы оба растеряны, и каждый хочет уступить, а не взять инициативу. „Можно, можно“, - разрешаю, прошу я. Боль, отчаяние и злая обида на жизнь выливаются в яростную любовную борьбу. Это наш праздник победы над смертью: мы не сломались под ударом судьбы. Мы выжили".
Что дала мне неудавшаяся беременность
"- Кризис миновал, я излечилась, - говоришь ты за завтраком.
Слава Богу, думаю я. Уже хотелось сбежать из этого царства уныния - не мог дальше выносить твоей депрессии. Казалось, я снова в детстве, где мать вечно недовольна отцом, а он, прокисший в её бесконечных упреках, под любым предлогом увиливает из дома.
Приятно видеть, наконец, твою задорную улыбку и наблюдать, как ты увлеченно переставляешь сервизы на полках".
"Как только дверь закрывается за тобой, безнадежная тоска опускается на дом, как опускается ночь на город после ухода солнца. Снова слезы. Но я плачу уже не от самого ощущения потери, а от свежего воспоминания о страшном отчаянии, раздавившем меня тогда. Эти слезы вторичны, и страдания не первичны - грустно от прошлой грусти и больно от боли, которая пронзила меня после . Достаточно вспомнить свою реакцию на трагедию, как слезы соболезнования капают из глаз. Неужели и горе мое уже ненастоящее, искусственно продлеваемое жалостью к себе?
Но мне вправду тяжело. Не знала, что так бывает. В то же время, я не ожидала, что смогу пережить такую трагедию. Те, кто не сумел выносить ребенка, казались мне глубоко несчастными, и я поражалась, как им удалось не сойти с ума, не покончить с жизнью. Но вот я на месте этих женщин, и продолжаю жить. Иногда тоска совсем исчезает, чтобы потом мучить с новой силой.
Я всегда была оптимисткой и шла по жизни с веселым убеждением, что все происходящее - к лучшему, что для счастья достаточно веры и позитива. Я мечтала о сильном красивом мужчине и, после нескольких ошибок юности, встретила тебя. Беременные женщины терпеливо улыбались с экрана моего мобильного - и я дождалась . Тут же, довольная успехом, установила заставку с изображением крепкого малыша и отметила в календаре примерную дату рождения будущего ребенка, зачитываясь его гороскопом .
Глупая, гордая в своей уверенности, я вела расчеты и строила планы. А жизнь лишь посмеялась надо мной. Все к лучшему - что? Что дала мне эта неудачная беременность? Мое тело измотано, душа разбита. Я приобрела смирение или потеряла веру? Раньше мне удавалось в любом поражении или разочаровании найти смысл. Но теперь как верить в логику жизни и ее благожелательность? Как идти вперед, зная, что вероломная судьба способна в любой день каждого, без разбора, выкрутить, согнуть и сломать? А безумно хочется верить в закономерность и справедливую упорядоченность жизни.
Хватит. Я должна притвориться перед собой, что все в порядке. Сработало: слезы кончились. Правда, голова раскалывается и бесконечно клонит ко сну.
В который раз проверяю мобильный: не написали ли чего подруги, может, хоть они чем порадуют. У них, незамужних, привычка делиться со мной приключениями и душевными смутами. Но после срыва моей беременности подруги ограничиваются редкими смс: "Как здоровье?". Они отгородились от меня, не считая теперь годной для общения, не знают, что сказать, чтобы не выдать, как им жаль меня. Их ежедневность бьет ключом, и подруги боятся проболтаться о своих радостях и увлечениях.
А я, может, жажду знать, что они были шокированы моим несчастьем, что им больно за меня. А потом пусть не скрывают, что их жизнь продолжается, и предложат мне, как раньше, новый фильм к просмотру или пожалуются на противную начальницу. Я не умерла, не свихнулась и все также способна быть интересным собеседником и внимательной подругой.
Заставляю себя выйти на прогулку. В моей душе темнота, но не чернеет горизонт, не гремит гром и дождь не топит улицы. В парке поют птицы и распускаются цветы, зеленая листва мягко качается на ветру.
Ноги ведут меня вдоль аллеи, и очередной прилив безнадежности маячит впереди. Я выхожу из тени деревьев, и солнечные лучи брызжут в лицо. И вдруг мудрость всей земли разворачивается передо мной. Словно во мне - опыт всех обиженных детей, сломленных женщин и мужчин, разочарованных стариков. Страстно хочется проникнуть в глубинные тайны мира, узнать откровения веков и делиться этим с людьми.
Мое естество обновляется и открывает в себе потаенное дно. Прежде мне виделось предназначение только в материнстве, которое оправдало бы смысл моего существования. Будущее казалось ясным и определенным: ежедневно лелеять свой живот, раз в неделю посещать женскую консультацию, потом - родить, кормить и воспитывать. Я собиралась защититься от мира, от самой себя и от реальной жизни, без остатка посвятив себя заботам о семье. Тогда все мои действия почудились бы мне важными, а вместе с этим и я сама поверила в свою нужность.
Нет! Функция жены и матери - не потолок для женщины. С воодушевлением ищу контакты творческой студии в нашем городе. Ура, послезавтра конкурсный отбор!"
Через несколько лет
"Так много произошло за эти годы. Ты стала неуловимой, увлеченной и безумно интересной. Как ты все успеваешь? Кстати, бывает такое, чтобы муж влюбился в жену, как дурак? Не смейся, попробуй развить эту тему в твоем следующем проекте".
"Любимый, не отвлекай! Своди лучше ребенка на аттракционы. Да, я вас тоже обожаю".
Загрузка...