Когда начинает биться сердце у плода? Пожалуй, это интересует практически всех будущих мам и тех, кто только планирует беременность. И не только потому, что в этот момент женщина начинает по-настоящему ощущать жизнь внутри себя, но и для того, чтобы не волноваться, получив результаты первого УЗИ.

Большинство медиков сходятся во мнении, что сердце плода начинает биться на 21-25 сутки после начала развития зародыша, то есть в 3-4 недели. Подумать только, на таком маленьком сроке это уже маленький человечек. Но, к сожалению, современное оборудование пока недостаточно чувствительно, чтобы можно было на таком сроке убедиться в наличии сердцебиения. Поэтому не слишком опытные женщины могут разволноваться, если врач скажет о том, что прослушать сердечный ритм не удалось. Волноваться рано - это очень редко удается сделать до 6-7 недели.

Если на этом сроке или позже выявить сердцебиение не удалось, а не увеличивается в размерах, как правило, речь идет о неразвивающейся или замершей беременности. Не всем удается спокойно пережить свою потерю, особенно это касается тех беременных, кто уже переживал нечто подобное, а причины случившегося выявлены не были. Именно поэтому, когда начинает биться сердце у плода, и его можно услышать с помощью УЗИ, такие мамы срочно записываются на исследование, чтобы убедиться в том, что все в порядке.

Итак, когда стало ясно, что все идет хорошо, можно успокоиться. Врачи будут возвращаться к измерению сердечного ритма плода еще как минимум 3 раза - во время плановых УЗИ. Это довольный важный показатель, который, как правило, вносится в результаты исследования и в карту. Биение сердца у плода, его частота - это важные показатели, позволяющие исключить различные заболевания и отклонения. В конце концов, именно по нему определяют, все ли в порядке с малышом, если мама как-то странно себя чувствует или давно не ощущает шевелений. К сожалению,

внутриутробная смерть иногда происходит и на довольно поздних сроках, от этого никто не застрахован, поэтому лучше проявить бдительность.

Конечно, сейчас, когда в платной клинике будущая мама может хоть каждый день, такая проблема несколько потеряла свою актуальность - беременные могут в случае беспокойства воспользоваться специальными приборами для домашнего пользования или обычным стетоскопом. На ранних сроках, когда начинает биться сердце у плода, но этот звук еще слишком тихий, стетоскопом его уловить точно не получится, а вот специальный прибор, если он обладает достаточной чуткостью, может в этом помочь. В некоторых роддомах до сих пор для этой цели используются специальные слуховые трубки, которые приставляют к животам беременных на поздних сроках.

Когда начинает биться сердце у плода, это практически уже сформировавшийся человечек, остается лишь немного развиться, а потом подрасти. Даже до момента начала пульсации будущие мамы уже любят своего малыша, гадают, девочка это или мальчик, а кое-кто даже выбирает имя. И насколько велико будет их счастье, когда они впервые услышат, как бьются сердца их детей.

Стук сердца еще не рожденного малыша – самый приятный и долгожданный звук для беременной женщины. Он означает начало новой жизни, надежды и радости будущего материнства. Но кроме этого, сердцебиение ребенка может многое рассказать о его здоровье.

Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. ).

Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Причины нарушения сердечного ритма

	Первые недели беременности	С 12 недели беременности до родов	Роды
Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту	Маленький срок (меньше 4 недель) Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту) При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности	Хроническая гипоксия плода Реакция плода на сдавление пуповины	Сдавление пуповины в момент схватки
Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту	Чаще – вариант нормы Иногда – нарушение плацентации	Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери Хроническая гипоксия плода	Хроническая или острая гипоксия плода Реакция на шевеление или схватку
Глухие, плохо прослушивающиеся тоны	Ожирение у матери Пороки сердца и сосудов плода	Ожирение у матери Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание) Многоводие или маловодие Неудобное для прослушивания расположение плода Пороки развития сердца или сосудов	Активные схватки Гипоксия плода
Отсутствие сердцебиения плода	Маленький срок или устаревший датчик УЗИ Замершая беременность Начинающийся аборт	Антенатальная гибель плода	Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации Антенатальная гибель плода

Для чего определяют сердцебиение плода?

Установление факта развивающейся беременности

После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок будущая мама обычно направляется на УЗИ. С помощью современных аппаратов уже на третьей неделе беременности можно услышать частый стук сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не прослушивается сердцебиение плода при наличии в матке плодного яйца, то это не повод для паники. Обычно при повторном исследовании через неделю подросший эмбрион позволяет услышать стук своего сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Это состояние называется замершей беременностью. В таком случае с помощью гормональных препаратов производят , а новую попытку забеременеть рекомендуют через 3-6 месяцев.

Оценка состояния плода

Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.

Мониторинг состояния плода в родах

В момент родов ребенок испытывает колоссальные нагрузки, сдавление и дефицит кислорода. В большинстве случаев его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими трудностями. Но иногда происходит пережатие пуповины, или другие экстренные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Поэтому в родах проверяют частоту сердцебиений ребенка после каждой схватки, чтобы не пропустить признаки начинающейся острой нехватки кислорода.

Методы выслушивания сердцебиения плода

УЗИ

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

при избыточном весе беременной женщины
при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Кардиотокография (КТГ)

Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. ).

Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.

В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.

Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.

Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Причины «плохой» КТГ

Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
Неправильно прикрепленные датчики

Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

Эхокардиография

Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

у женщины есть уже дети с пороками сердца
есть врожденные пороки сердца у самой матери
перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
женщине более 38 лет
у беременной сахарный диабет
задержка внутриутробного развития плода
обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.

Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.

Стетоскоп

Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.

Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.

Фетальный допплер — детектор сердцебиения

Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.

Приложив ухо к животу

Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке. Если малыш лежит головкой вниз, то его сердце лучше слышно ниже пупка женщины, со стороны спинки ребенка. При тазовом предлежании прослушивать тоны лучше над пупком. Если беременность многоплодная, то сердце каждого ребенка слышно в разных отделах живота.

Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.

Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения

Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы. Именно поэтому по характеру сердцебиения плода можно косвенно судить о его жизнеспособности .

Определить сердцебиение плода можно многими методами: аускультация с помощью акушерского стетоскопа, кардиотокография, при проведении УЗИ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества. Регулярное наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет порой менять тактику ведения беременности и родов, принимать ответственные решения, благодаря которым можно спасти жизнь малыша.

Когда у эмбриона появляется сердцебиение?

развитие сердца плода

Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития , то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.

После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса. Но важно помнить, что при отсутствии особых показаний проведение УЗИ на столь раннем сроке необоснованно и не рекомендуется.

В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня. На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается . Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой. Поэтому данный метод диагностики актуален лишь в самом начале беременности, как альтернатива УЗИ на очень ранних сроках.

Норма сердцебиения плода по неделям беременности

Очень важным аспектом в оценке сердечной деятельности эмбриона является знание физиологических норм на определенной неделе беременности. (Вопреки заблуждениям, для будущих мальчиков и девочек они не отличаются!). Для удобства все эти данные собраны в таблицу:

Неделя беременности	Частота сердцебиения плода по неделям	Методы определения
5	90-110	-
6-7	100-130	УЗИ-диагностика
8-9	130-150
10-11	130-160
12-13	140-170
14-15	140-180
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	Кардиотокография, на УЗИ
24-40	120-160	УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности)

Какой метод диагностики сердцебиения плода наиболее информативен?

Существует немало способов, чтобы следить за работой сердца плода, и каждый из этих методов имеет свои преимущества.

Выслушивание акушерским стетоскопом

Это наиболее простой и доступный способ определить сокращения сердца плода. Акушерский стетоскоп представляет собой простую воронку. Для того, чтобы услышать сердцебиение, необходимо широкую часть воронки плотно прижать к передней брюшной стенке. Столь простой метод эффективен только у опытных акушеров . Ведь для выслушивания тонов сердца необходимо знать, куда именно поставить стетоскоп. Для этого перед аускультацией врачи проводят наружное исследование положения плода: определяют предлежание (часть, обращенную к малому тазу), позицию (расположение спинки справа или слева) и вид (поворот спинки вперед или назад) плода.

выслушивание стетоскопом и электронный прибор для домашнего прослушивания различных звуков, издаваемых плодом

В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:

расположение точек для выслушивания сердцебиения плода стетоскопом

Аускультация сердца плода при помощи стетоскопа — прекрасный метод, пришедший к современным акушерам еще из древности. Для проведения аускультации нужен только стетоскоп и грамотный специалист. Но у этого способа есть один существенный недостаток: человеческое ухо может распознать тоны сердца, как правило, не раньше 27-28 недели беременности . На более ранних сроках это делать практически бесполезно. А при выраженном ожирении женщины или отечности передней брюшной стенки (при гестозе) услышать сердцебиение можно еще позже, на 29-30 неделе. По этой причине в первой половине беременности для регистрации деятельности сердца на первый план выступают другие методы диагностики.

Видео: правила аускультации сердцебиения плода

Кардиотокография

— это метод регистрации сердечной деятельности плода с использованием УЗ-датчика. Полученные от датчика данные преобразуются в кардиомониторе в частоту сердечных сокращений, которые отображаются на бумаге в виде графика. Данный метод очень хорош тем, что запись может быть весьма длительная (около часа, при необходимости и больше), и можно оценить работу сердца плода за все это время . Кроме того, несомненным плюсом является одновременная регистрация тонуса матки вторым датчиком, который называют «тензометрическим».

Правила регистрации КТГ:

Во время исследования женщина должна лечь на бок. Если беременная будет лежать на спине, то результаты нельзя считать достоверными, так как в данном положении матка может сдавливать расположенную под ней полую вену, в результате чего нарушается маточно-плацентарный кровоток. Это состояние называется «синдромом нижней полой вены», который может вызвать нарушение ритма плода.
Ультразвуковой датчик располагают на передней брюшной стенке беременной в месте наилучшей слышимости сердцебиения, его фиксируют эластичными лентами. Перед началом исследования необходимо нанести на поверхность датчика гель для улучшения проводимости сигнала.
Датчик для регистрации тонуса лучше устанавливать в области дна матки.
Современные приборы оснащены пультом с кнопкой, которую надо нажимать женщине во время исследования при ощущении шевелений плода. Это является очень важным диагностическим признаком, так как можно установить, какие нарушения ритма произошли во время движения плода, а какие — в покое. Данную методику называют нестрессовым тестом, так как в ответ на движение плода в норме происходит учащение ритма.
Кардиотокограф оснащен также звуковыми приборами, с помощью которых женщина может слышать сердцебиение своего малыша. В большинстве случаев это действует успокаивающе на беременных.
Исследование должно проводиться около 40 минут, не меньше. Увеличение времени регистрации не запрещается, но менее короткое исследование не всегда информативно и не отражает полную картину состояния плода.
Данный метод можно применять с 22-23 недели беременности.
Расшифровывать результаты КТГ может только врач.

Эхографическое исследование (УЗИ)

Метод УЗИ очень информативен, несомненным его плюсом является возможность наблюдения за сердечным ритмом уже на самых ранних сроках беременности, когда другие способы неэффективны. Таким образом, в первой половине беременности — это единственный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы плода. При неосложненном течении беременности ультразвуковое исследование проводится трехкратно в соответствующие сроки (10-12 недель, 21-23 недели, 31-32 недели) .

Оценка сердечного ритма проводится в комплексе с другими важными исследованиями. Однако, при необходимости можно исследовать частоту сокращений сердца, а также проводить определенные нестрессовые тесты и чаще (например, при , нарушении маточно-плацентарного кровотока) для того, чтобы следить за состоянием плода в динамике и сравнить полученные показали с предыдущими. Часто такие исследования проводят после определенного лечения, чтобы оценить эффективность терапии.

Видео: сердцебиение плода на 7-8 неделе

Видео: сердцебиение на допплерометрии

Кардиоинтервалография

Данный метод используется очень редко и нужен только лишь в тех случаях, когда необходимо детально изучить сердечный ритм малыша в спорных ситуациях или при тяжелой патологии. Данная методика заключается в ультразвуковой регистрации деятельности сердца в течение длительного времени (не менее 60 мин).

Эта информация подается в компьютер, который проводит детальный анализ всех показателей:

Метод кардиоинтервалографии очень информативен и нередко помогает разобраться в истинных причинах нарушения ритма сердца.

Причины нарушения ритма сердца плода

Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам. К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло.

Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):

у матери.
Снижение уровня гемоглобина у плода (например, при ) вызывает ускорение потока кровотока, а также компенсаторную реакцию в виде тахикардии.
Плацентарная недостаточность.
Кровотечения у матери (например, при отслойке плаценты).
Повышение температуры у беременной (лихорадочное состояние).
Воспалительный процесс в плодных оболочках (амнионит).
Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, часто использующееся лекарственное средство в акушерстве «Гинипрал» может вызвать тахикардию не только у матери, но и плода. Кроме того, препараты, блокирующие влияние парасимпатической нервной системы (например, «Атропин») также способны вызвать учащение сердцебиения.
Патология пуповины ( , обвитие и др.).
Острая внутриутробная гипоксия может вызвать резкое повышение частоты сокращений сердца плода до 200-220 в мин.
Выпадение петель пуповины.
Повышение давления плода.

Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):

Длительное нахождение женщины в положении на спине, при котором происходит сдавление нижней полой вены.
Прием препаратов, блокирующих симпатический отдел нервной системы, например «Пропранолол».
Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови плода при серьезных нарушениях обмена.
Некоторые аномалии развития плода.
в крови матери и ребенка, что приводит к нарушению ритма сердца и появлению брадикардии.
Длительное сдавление или узел пуповины.

Каждая из этих причин весьма серьезна и нередко требует лечения, а в некоторых случаях даже экстренного родоразрешения в виде кесарева сечения.

Можно ли послушать сердцебиение в домашних условиях?

Некоторые родители задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение малыша дома, не обращаясь к специалистам, если воспользоваться обычным фонендоскопом.

наряду с традиционными методами набирают популярность различные гаджеты для беременных, суть их работы в целом аналогичная

Безусловно, этим методом можно воспользоваться. Но будьте готовы к тому, что до 21-22 недели Вы не услышите сердцебиение. Кроме того, Вам нужно будет суметь различить от сердца плода другие звуки: пульсацию брюшного отдела аорты беременной, перистальтику кишечника. В среднем, сердце малыша бьется чаще материнского примерно в 1,5-2 раза. Для удобства можно во время выслушивания считать одновременно пульс женщины, чтобы не перепутать ритмы ее и малыша.

Определение пола ребенка сердцебиению: миф или реальность?

Среди населения распространен стереотип о том, что по частоте сокращения сердца можно заранее узнать, кто родится: мальчик или девочка. Считается, что у мальчиков сердце бьется немного реже, чем у девочек. Но можно ли с уверенностью полагаться на эти данные?

Не секрет, что на сердцебиение влияют многие факторы, например:

Двигательная активность малыша;
Время суток (сон или бодрствование);
Индивидуальные особенности иннервации сердечной мышцы и проводящей системы сердца;
Влияние гормональных факторов;
Уровень матери и плода;
Наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний при беременности (гипоксия, тяжелый гестоз, кровотечения, резус-конфликт и др.).

пример выборки ЧСС у плодов — мальчиков и девочек. Как видно, значения внутри пола распределяются без явных закономерностей

Учитывая столь большое количество факторов, изменяющих сердечный ритм, можно ли оценивать частоту сердечных сокращений только с одной позиции — определения пола? Безусловно, нет. Более того, было проведено исследование, при котором определялся пол ребенка исключительно по характеру сердцебиения, и достоверность этой методики составила лишь 50%, а это значит, что она приравнивается к банальной теории вероятности: вариант один из двух. Таким образом, узнать пол ребенка только по оценке сердечной деятельности не представляется возможным.

Сердечный ритм является индикатором многих процессов, протекающих в организме плода. В структуре ритма сердца заложено большое количество информации.

По сути, частота сердцебиения отражает комплекс защитно-приспособительных реакций плода к каким-либо воздействиям и изменениям. Безусловно, оценка сердечной деятельности во внутриутробном периоде крайне важна. Наличие большого количества методик, а также их доступность весьма упрощают процесс наблюдения за состоянием плода.

Несмотря на развитие сложных, инвазивных методик, позволяющих досконально изучить состояние плода, их опасность порой очень высока и неоправданна. По этим причинам все женские консультации, а также родильные дома оснащены кардиомониторами, УЗ-аппаратами, а все акушеры практически «не расстаются» со стетоскопом, ведь это позволяет осуществлять должный контроль за сердцебиением малыша, не навредив ему.

Развитие вашего малыша во время беременности, от момента слияния мужской и женской половых клеток до появления ребенка на свет – маленькое, но настоящее чудо. Биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ уже на ранних сроках беременности, явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна, в мамином животе не просто эмбрион, а маленький человечек…

Внутриутробное развитие сердца человека

Ваш малыш развивается всего из одной клетки – зиготы, но количество клеток зародыша увеличивается невероятными темпами. Формирование системы кровообращения – первоочередная задача маленького организма, ведь он нуждается в поступлении кислорода, поставляемого кровью.

На второй неделе развития (4 акушерская неделя беременности), когда размер зародыша еще меньше 1 мм, клетки его начинают разделяться на три «зародышевых пласта», средний из которых позже образует кровеносную систему, почки, мышцы, кости и хрящи.

Третья неделя жизни малыша (5 акушерская неделя беременности) знаменуется формированием полой сосудистой трубки, опутывающей его тельце – это первичный круг кровообращения, позже он превратится в сердце.

На 22 день развития в изогнутой части петли зародышевого круга кровообращения возникает первое сокращение, пока не контролируемое нервной системой.

В течение четвертой недели (6 акушерская неделя беременности) крохотное сердечко зародыша, размером с маковое зернышко, пульсирует всё четче и интенсивней. К 26 дню жизни оно уже самостоятельно перекачивает кровь по организму крохи с определенным ритмом. Сердце пока еще является однокамерным, сходным по строению с сердцем простейших червей.

На пятой неделе (7 акушерская неделя беременности) образуется мышечно-соединительная перегородка, которая разделит сердце на левую и правую камеры. Частота сердечных сокращений (ЧСС) в этот период составляет около 150 ударов в минуту, примерно в 2 раза больше, чем у взрослого человека.

К восьмой-девятой неделе (10-11 акушерских недель беременности) формируются 2 предсердия и 2 желудочка, разделяющие их клапаны, сосуды, переносящие кровь в обоих направлениях – сердце становится четырехкамерным и похожим на сердце взрослого человека. Отличие заключается лишь в наличии между предсердиями и артериальным протоком овального окна, соединяющего аорту и легочную артерию. Такая особенность позволяет кислороду из крови матери поступать к органам малыша. В норме овальное окошко закрывается после рождения ребенка.

Окончательно тонкие структуры сердца сформируются к 22 неделям внутриутробного развития малыша. После этого происходит лишь разрастание сети сосудов сердца и всего организма ребенка, увеличение сердечной мышечной массы и тренировка кровеносной системы.

Выражаясь медицинскими терминами, сердце начинает биться даже не у плода, а еще у эмбриона. В акушерской практике принято разделять внутриутробный период на эмбриональный, включающий первые 2 месяца развития зародыша после зачатия, и фетальный (3-9 месяцы). Во время фетального (от foetus – плод) периода врачи называют вынашиваемого ребенка плодом.

Вкратце можно сказать, что сердце эмбриона начинает биться, а точнее пульсировать на 22 день от оплодотворения, а на 26 день внутри зародыша уже происходит самостоятельная циркуляция крови по собственной системе кровоснабжения. Таким образом, 5-6 акушерских недель – тот срок беременности, когда уже можно впервые зафиксировать сердцебиение ребенка.

Как и когда можно прослушать сердцебиение плода?

1) С помощью УЗИ

Наиболее раннюю возможность услышать, как бьется сердце крохи, предоставляют современные аппараты ультразвуковой диагностики. При проведении трансвагинального (внутреннего) УЗИ зарегистрировать пульсацию сердечка эмбриона можно уже на сроке беременности 5-6 недель (возраст зародыша 3-4 недели). Чуть позже, в 6-7 недель беременности вы сможете услышать сердцебиение ребенка уже и с помощью трансабдоминального (наружного) УЗИ.

2) Стетоскопом

Врач-гинеколог на приеме прослушивает сердцебиение плода при помощи акушерского стетоскопа – выражаясь научными терминами, выполняет аускулькацию. Проще говоря, врач приставляет к животу женщины трубку, обычно деревянную, с широкой воронкой на конце. Это помогает специалисту оценить состояние ребенка в утробе матери. Чем больше срок беременности, тем отчетливее пульсация сердца. Стетоскоп позволяет прослушивать сердцебиение ребенка примерно с 18-20 недель беременности.

3) В домашних условиях

К сожалению, в домашних условиях прослушать сердцебиение малыша с помощью стетоскопа довольно сложно, так как к стуку его сердца добавляется множество дополнительных шумов маминого организма. Если вам очень хочется отчетливо слышать биение дорогого сердечка, приобретите портативный ультразвуковой допплеровский детектор сердцебиения плода. Данный прибор фиксирует пульсацию и передает эти звуки через наушники. Он также позволяет сохранить эти уникальные звуки в виде аудиозаписи на компьютере.

Нормальное сердцебиение плода

До 6 недель беременности сердечная деятельность эмбриона только формируется, поэтому ритм сокращений сердечка замедленный. После формирования связи кровеносной и нервной систем, примерно к 9 неделе беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается до 170-180 ударов в минуту. Через некоторое время она снова немного снижается и со второго триместра беременности составляет обычно 120-160 уд/мин. Во 2 и 3 триместрах пульсация должна быть ритмичной.

Сердцебиение плода – один из важнейших показателей нормального внутриутробного развития ребенка, поэтому врачи всегда внимательно следят за ним. Тревогу вызывают значения ЧСС меньше 85-100 ударов в минуту или более 200. Отсутствие сердцебиения у плода, когда он достиг размера более 8 мм, свидетельствует о неразвивающейся беременности. В таком случае обязательно находиться под контролем врача, который обычно проводит еще одно УЗ-исследование через неделю, и потом уже принимает решение о дальнейших действиях.

Сердца матери и ребенка связаны с первых дней беременности не только физически, но и духовно. Следите за своим здоровьем и настроением – маленькое сердечко будет вам благодарно.

Таинство внутриутробного развития малыша – это настоящее чудо.

Когда становится слышно сердцебиение плода на ранних сроках беременности, становится ясно, что жизнь реальна, что внутри живет маленький человечек.

На какой неделе начинает биться сердце плода? Узнать это хочет каждая мама.

Развитие плода

Начиная с момента зачатия, и до рождения ребенка проходит приблизительно 260–270 дней. Размеры эмбриона увеличиваются от нескольких миллиметров до 45–60 см. В это время развивается около 200 млн. клеток.

Внутриутробный период развития можно условно подразделить на три основных этапа:

Специалистами установлено, что на 6–7 день после момента оплодотворения эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки. Продолжительность этого периода составляет всего 48 часов. Он известен под названием период имплантации. В это время эмбрион полностью внедряется в слизистую оболочку матки.

Выделяют два этапа имплантации:

Прилипание.
Проникновение.

Результатом этого периода является возможность эмбриона получать питание и кислород от материнского организма.

В конце 4 недели при помощи использования современного оборудования уже можно увидеть эмбрион, длина которого всего 5 мм. Именно на этом этапе посредством проведения ультразвукового обследования можно подтвердить беременность женщины и определить ее срок.

Сердцебиение

«На какой неделе появляется сердцебиение?» На этот вопрос можно дать несколько вариантов ответов.

Хотелось бы отметить, что период с 4 по 8 недели беременности для плода является самым опасным. Именно в этом периоде велика вероятность формирования разнообразных сердечных пороков.

Какие методы используются

Дабы услышать сердцебиение малыша специалисты предлагают использовать разные методы обследования:

Сердце плода начинает биться приблизительно на 5–6 неделе после установления беременности. Именно в этот период и можно услышать, как бьется сердце ребенка в первый раз.

Норма и патология

Когда появляется сердцебиение у плода, каждая мама интересуется, сколько раз в норме оно должно сокращаться. Специалисты отмечают, что норма сердцебиения плода имеет непосредственную зависимость не только от его развития, но и от срока беременности. Например:

в 6–8 недель сердце ребенка бьется 110–130 раз за минуту;
на 9–10 неделе беременности у детей сердце сокращается с частотой 170–190 ударов на протяжении 1 минуты;
после срока беременности в 10 недель и на 37 неделе беременности или 40 акушерской неделе ЧСС у детей достигает приблизительно 140–160 раз.

При помощи проведения ультразвукового исследования состояния плода можно не только определить сколько раз за 1 минуту сокращается сердце у детей, но и установить уровень его развития, соответственно сроку беременности. От того, как идет процесс развития сердца ребенка, зависит его здоровье после рождения. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют пропускать проведение первого УЗИ сердца плода.

После того как появляется сердцебиение у плода и до самого его рождения, никто не исключает возможности развития патологии его сердечно-сосудистой системы.

Так как организмы матери и малыша имеют тесную взаимосвязь, при малейшем недомогании будущей мамы или ее волнении сердце ребенка начинает мгновенно реагировать на это. Первая реакция проявляется в учащенном сердцебиении. При нормальном развитии плода максимальная амплитуда ЧСС не должна превышать 25 ударов за 1 минуту. В том случае, если этот показатель выше нормы, специалисты имеют все основания для того чтобы подозревать возможность патологии развития сердечно-сосудистой или кровеносной системы ребенка.

В таком случае доктора начинают проводить комплексное обследование как матери, так и плода. Это необходимо для того, чтобы определить истинную причину сбоя ЧСС ребенка.

Среди факторов, которые могут спровоцировать нарушение частоты сокращения сердца плода, можно выделить следующие:

нервозность беременной женщины;
неправильный образ жизни и пр.

Не менее опасным является не только учащенное, но и замедленное сердцебиение. Такое состояние может быть вызвано кислородным голоданием плода.

Перед тем как забеременеть, идеально было бы, если бы каждая женщина ознакомлялась с подробной информацией не только о том, на какой неделе начинает биться сердце у плода, но и обо всех этапах развития малыша, от самого момента зачатия и до начинающихся родов. Это будет не только интересно, но и полезно как для нее, так и для ребенка.