Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
Карагандинский Государственный Медицинский Университет
Кафедра гистологии
Контрольная работа
Особенности сердечно-сосудистой системы у лиц старческого возраста
Выполнил: ст. 3072гр. Новоженова В.
Проверил: преподаватель Абельдинова Г.К.
Караганда 2014
Введение
1. Сердечная система
2. Сосудистая система
Список используемой литературы
Введение
Процесс старения характеризуется постепенными инволютивными изменениями в большинстве органов, что влечет изменения их функций, обусловленные постепенным исчезновением активной паренхимы в органе за счет замены ее неактивной тканью (жировой или соединительной) или же прогрессивным уменьшением размеров органа. Старость является целостным процессом, поскольку явления старости и инволюции развиваются во всех органах и системах организма.
Цель исследования: рассмотреть и изучить морфологию системы крови и её возрастные особенности.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Рассмотреть составляющие системы сердечно-сосудистой их морфологию.
2. Определить возрастные особенности системы сердечно-сосудистой.
1. Сердечная система
кардиомиоцит тромбогенный кровь артериальный
Существенные изменения с возрастом происходят и в самом сердце. За 70 лет жизни человека сердце перекачивает 165 млн. литров крови. Его сократительная способность зависит, прежде всего, от состояния клеток миокарда. Такие клетки кардиомиоцитов у зрелых и пожилых людей не обновляются и количество кардиомиоцитов с возрастом снижается. При гибели они замещаются соединительной тканью. Но организм пытается компенсировать потери клеток миокарда увеличением массы (а значит, и силы) каждой работающей клетки миокарда. Естественно, такой процесс не беспределен, и постепенно сократительная способность сердечной мышцы снижается.
С возрастом страдает и клапанный аппарат сердца, причем изменения в двустворчатом (митральном) клапане и клапане аорты более выражены, чем в клапанах правых камер сердца. Створки клапанов в старости теряют свою эластичность, в них может откладываться кальций. В результате развивается клапанная недостаточность, что в большей или меньшей степени нарушает слаженное движение крови по отделам сердца. Ритмичные и последовательные сокращения отделов сердца обеспечиваются специальными клетками проводящей системы сердца.
Их еще называют пейсмекерами, т.е. клетками, способными генерировать импульсы, создающие ритм сердца. Количество клеток проводящей системы начинает уменьшаться с 20-летнего возраста, и в старости их число составляет всего 10% от исходного. Такой процесс, безусловно, создает предпосылки к развитию нарушений ритма сердца.
2. Сосудистая система
Основные изменения, возникающие в крупных артериальных стволах, - это склеротическое уплотнение внутренней оболочки (интимы), атрофия мышечного слоя, снижение эластичности. Физиологическое склерозирование артерий снижается к периферии. При прочих равных условиях изменения сосудистой системы в большей степени выражены на нижних конечностях, чем на верхних. Морфологические исследования подтверждаются клиническими наблюдениями. При рассмотрении возрастных изменений скорости распространения пульсовой волны на различных участках крупных артериальных сосудов было отмечено, что с возрастом происходит закономерное ее увеличение, повышение модуля упругости. Поэтому увеличение скорости распространения пульсовой волны, превышающее возрастные нормативы, является важным диагностическим признаком атеросклероза.
Возрастные изменения артериальных сосудов обусловливают их недостаточную способность не только к расширению, но и к сужению. Все это, наряду с измененной регуляцией сосудистого тонуса в целом, нарушает приспособительные способности аппарата кровообращения. В первую очередь и в большей степени изменяются крупные артериальные сосуды большого круга кровообращения, особенно аорты, и лишь в старших возрастах снижается эластичность легочной артерии, ее крупных стволов. Наряду с ростом ригидности артериальных сосудов, потерей эластичности, происходит увеличение объема и емкости артериального эластического резервуара, особенно аорты, что в известной степени компенсирует нарушенные функции эластического резервуара. Однако в более позднем возрасте увеличение объема не идет параллельно снижению эластичности. Это нарушает адаптационные способности как большого, так и малого круга кровообращения.
Значительный вклад в изучение упруговязких свойств артериальных сосудов внесла реография периферических сосудов, реоэнцефалография. Установлено, что с возрастом снижаются эластические свойства периферических артериальных сосудов и сосудов головного мозга, о чем свидетельствует изменение формы кривой реограммы и ее временных показателей (уменьшение амплитуды реографической волны, медленный ее подъем, закругленная, нередко аркообразная вершина, сглаженность дикротической волны, увеличение скорости распространения пульсовой волны и др.). Возрастной перестройке, наряду с крупными артериальными сосудами, подвержена и капиллярная сеть. Пре- и посткапиллярам, самим капиллярам свойственны явления фиброза и гиалинового перерождения, что может привести к полной облитерации их просвета. С увеличением возраста уменьшается количество функционирующих капилляров на единицу ткани, существенно снижается также капиллярный резерв. При этом на нижних конечностях изменения более выражены. Часто обнаруживаются зоны, лишенные капиллярных петель, - поля "плешивости". Рассматриваемый признак связан с полной облитерацией капилляров, что подтверждается гистологическими исследованиями кожи. Отмечаются аналогичные изменения в капиллярах при микроскопии конъюнктивы глазного яблока. При старении изменяется форма капилляров.
Они становятся извитыми, удлиненными. Преобладает спастическая форма капиллярных петель с сужением артериальных и венозных браншей, и спастико-атоническая форма - с сужением артериальной и расширением венозной браншей. Эти изменения капилляров, наряду с возрастными изменениями реологических свойств крови, обусловливают снижение капиллярного кровообращения и тем самым кислородного снабжения тканей. С одной стороны, замедление капиллярного кровотока, с другой - удлинение межкапиллярного расстояния, как следствие уменьшения количества функционирующих капилляров, так и утолщения базальной мембраны за счет ее многослойности, значительно ухудшают условия диффузии кислорода в ткань.
Проведенные совместно с К.Г. Саркисовым, А.С. Ступиной (1978) исследования состояния капилляров в биоптатах кожи методом электронной микроскопии показали, что с возрастом происходят утолщение базальной мембраны капилляров, коллагенизация фибрилл, уменьшение диаметра пор, снижение активности пиноцитоза. Эти изменения приводят к снижению интенсивности транскапиллярного обмена. В этой связи можно согласится с высказываниями P. Bastai (1955) и М. Burger (1960), которые как одну из причин старения выдвигают изменения в системе микроциркуляции. Было показано значительное снижение при старении почечного кровообращения, что связано непосредственно с уменьшением микроваскуляризации. При эндоскопических исследованиях слизистой желудка и взятых биоптатов выявлено уменьшение количества микрососудов.
Установлено значительное снижение при старении человека мышечного кровотока, как в состоянии покоя (МКП), так и максимального мышечного кровотока (ММК) при выполнении дозированной физической нагрузки. Такое уменьшение ММК свидетельствует о значительном ограничении функциональных возможностей микроциркуляторной системы в скелетных мышцах, что является одной из причин ограничения мышечной работоспособности. Рассматривая причины снижения мышечного кровотока при старении, следует учитывать следующие обстоятельства: определенную роль играют возрастные изменения центральной гемодинамики - снижение сердечного выброса, процессы физиологического артериосклероза артериальных сосудов, ухудшение реологических свойств крови. Однако ведущее значение в этом феномене имеют возрастные изменения в микроциркуляторном звене: облитерация артериол и уменьшение капилляризации мышц.
С возрастом, начиная с четвертого десятилетия, нарастает эндотелиальная дисфункция, как крупных артериальных сосудов, так и на уровне микроциркуляторного сосудистого русла. Снижение эндотелиальной функции в значительной степени влияет на изменения внутрисосудистого гемостаза, повышая тромбогенный потенциал крови. Эти изменения, наряду с возрастным замедлением кровотока, предрасполагают к развитию внутрисосудистого тромбоза, формированию атеросклеротической бляшки.
С возрастом наблюдается некоторое повышение артериального давления крови, в большей степени систолического, конечного и среднего динамического. Повышается также боковое, ударное и пульсовое давление. Увеличение артериального давления в основном связано с возрастным изменением сосудистой системы - потерей эластичности крупных артериальных стволов, увеличением периферического сосудистого сопротивления. Отсутствие значительного роста артериального давления, прежде всего систолического, в значительной мере обусловлено тем, что при старении, наряду с потерей эластичности крупных артериальных стволов, особенно аорты, увеличивается ее объем и снижается сердечный выброс. В старости нарушается согласованная зависимость между различными звеньями системы кровообращения, которая проявляется как неадекватная реакция артериол на изменения объема циркуляции. Расширение венозного русла, снижение тонуса, эластичности венозной стенки являются определяющими факторами в понижении с возрастом венозного давления крови.
Прогрессирующее уменьшение просвета мелких периферических артерий, с одной стороны, снижает кровообращение в тканях, а с другой - обусловливает повышение периферического сосудистого сопротивления. Следует, однако, отметить, что за однотипными изменениями общего периферического сосудистого сопротивления скрывается различная его топография сдвигов регионарного тонуса. Так, у пожилых и старых людей общее почечное сосудистое сопротивление крови увеличивается в большей степени, нежели общее периферическое сосудистое сопротивление.
В результате потери эластичности крупных артериальных стволов деятельность сердца с возрастом становится менее экономной. Это подтверждается следующими фактами: во-первых, у пожилых и старых по сравнению с людьми молодого возраста наблюдается повышенный расход энергии левым желудочком сердца на 1 л минутного объема кровообращения (МОК); во-вторых, с возрастом значительно снижается МОК, однако работа, выполненная левым желудочком за 1 мин, практически не изменяется; в-третьих, изменяется соотношение между общим эластическим сопротивлением (Ео) и периферическим сосудистым сопротивлением (W). Согласно данным литературы, показатель (Eo/W) характеризует отношение между количеством энергии, которое расходуется сердцем непосредственно на продвижение крови по сосудам, и тем количеством, которое аккумулируется стенками сосудов.
Таким образом, представленные факты показывают, что в связи с возрастными изменениями крупных артериальных сосудов происходит потеря их эластичности и тем самым создаются условия, при которых сердце затрачивает больше энергии на продвижение крови. Эти изменения особенно выражены со стороны большого круга кровообращения и обусловливают развитие компенсаторной гипертрофии левого желудочка и увеличение массы сердца.
Список используемой литературы
1. Исследование О.В. Коркушко. ГУ "Институт геронтологии АМН Украины", г. Киев.
2. Возрастная гистология Издатель: Пуликов А.С. Феникс, 2006.
3. Волкова О. В., Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека М.: Медицина, 1976
4. Возрастная гистология: Учебное пособие Редактор: Михайленко А., Гусева Е. Феникс, 2006 г.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Значение сердечно-сосудистой системы для жизнедеятельности организма. Строение и работа сердца, причина автоматизма. Движение крови по сосудам, ее распределение и ток. Работа воспитателя по укреплению сердечно-сосудистой системы детей раннего возраста.
курсовая работа , добавлен 10.09.2011
Строение и расположение сердца человека. Особенности венозной и артериальной крови. Система автоматизма сердца. Типы кровеносных сосудов. Значение кислорода для человеческого организма. Причины возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
презентация , добавлен 12.11.2015
Допустимость иметь беременность и роды женщине, страдающей сердечно-сосудистыми заболеваниями. Физиологические изменения гемодинамики и функции сердца. Синдром сдавления нижней полой вены. Объем циркулирующей крови. Потребление организмом кислорода.
презентация , добавлен 29.05.2015
Распределение крови в различных отделах сердечно-сосудистой системы. Морфофункциональные особенности системы мозгового кровообращения. Иннервация мозговых сосудов. Обеспечение независимости мозгового кровотока при изменениях артериального давления.
Влияние космической погоды на биологические ритмы активности нервной и сердечно-сосудистой системы человека
Космическая погода в экологии человека. Физиология сердечно-сосудистой и нервной системы человека. Магнитные поля, понижение и повышение температуры, перепады атмосферного давления, их влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему человека.
курсовая работа , добавлен 19.12.2011
Биологический возраст человека. Изменения, развивающиеся в иммунной системе при старении. Моторные структуры желудка. Состояние эмоциональной сферы. Изменения нейроэндокринных механизмов регуляции. Возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.
презентация , добавлен 24.03.2015
Строение и функции сердца с позиции механики. Подсистемы сосудистой системы. Виды кровеносных сосудов. Внешние проявления деятельности сердца. Линейная и объемная скорость кровотока. Градиент скорости между между слоями движущейся по сосудам крови.
презентация , добавлен 25.12.2013
Эпидемиология сердечно–сосудистых заболеваний и смертность. Основные факторы, группы крови и факторы риска развития заболеваний человека. Программа профилактики сердечно–сосудистых заболеваний. Профилактика сердечно-сосудистой патологии в России.
Из этой статьи вы узнаете:
Что собой представляет ишемическая болезнь сердца у пожилых людей
Какие особенности имеет ишемическая болезнь сердца у пожилых людей
Из-за чего возникает ишемическая болезнь сердца у пожилых людей
Какие формы и виды имеет ишемическая болезнь сердца у пожилых людей
Какие симптомы имеет ишемическая болезнь сердца у пожилых людей
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей встречается довольно часто. Ни для кого не секрет, что болезни сердца находятся на первом месте по уровню летальных исходов. Шутить и медлить с лечением таких недугов не стоит. Важно знать тревожные симптомы, чтобы своевременно обратить на них внимание и незамедлительно начать лечение. В данной статье раскрыты интересные факты, касающиеся ишемической болезни сердца у пожилых людей, рассмотрены профилактические меры и методы эффективной борьбы с этим заболеванием.
Что представляет собой ишемическая болезнь сердца у пожилых людей
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей - наиболее часто встречающаяся патология сердца.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей возникает в результате снижения кровообращения, к которому приводит сужение сосудов. Заболевание вызывает временное расстройство или стойкое повреждение главного рабочего органа сердца - миокарда или сердечной мышцы.
В результате затрудненного кровоснабжения происходит кислородное голодание, которое приводит к нарушению функциональной деятельности всего организма.
Частой причиной ишемической болезни сердца у пожилых людей является атеросклероз сосудов, снабжающих сердце кровью: две коронарные артерии и отходящие от них более мелкие ответвления.
Клинические проявления ишемической болезни сердца у пожилых людей различны.
Особенности ишемической болезни сердца у пожилых людей
Хроническая форма ишемической болезни сердца у пожилых людей протекает достаточно тяжело и сложно поддается лечению. Решению этой проблемы посвящено множество научных исследований. По статистике заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте в списке болезней с возможным летальным исходом. При этом каждые пять лет показатель вероятности благоприятного прогноза снижается в 2,5 раза. Для лиц 60-65 лет показатель смертности от хронической формы ишемической болезни сердца у пожилых людей равен 720 на каждые 100 тысяч населения, для лиц 70-75 лет - 1550, а для лиц 80-85 лет - 3900. Такая статистика только подтверждает необходимость своевременного принятия мер по профилактике и лечению ишемической болезни сердца. Правильно подобранное и систематизированное лечение дает положительную динамику и может быть весьма эффективным в течение длительного времени.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей сложнее поддается лечению за счет присутствия дополнительных факторов риска: наличие сахарного диабета второго типа, сердечной недостаточности, нарушений ритма, дисциркуляторной энцефалопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д.
Немаловажно и то, что ишемическая болезнь сердца у пожилых людей добавляется к уже имеющимся органическим и функциональным возрастным изменениям сердца и сосудов.
К особенностям ишемической болезни сердца у пожилых людей можно отнести:
метеофакторами. Это может быть изменение атмосферного давления, повышение или понижение температуры, увеличение влажности воздуха;
обильным приемом пищи. Переполненный желудочно-кишечный тракт способствует высокому стоянию диафрагмы, вздутию кишечника и относительному уменьшению кровоснабжения сердца;
тяжелой физической нагрузкой. Также приступ может быть спровоцирован и небольшой физической нагрузкой, но совершенной сразу после приема пищи;
приемом жирной пищи, активизирующей процесс тромбообразования.
Неяркую эмоциональную окраску приступа, слабую выраженность или отсутствие вегетативных проявлений;
Незначительную интенсивность боли и ее сдавливающий характер, ощущение стеснения в области сердца, которое отдается в левое плечо, руку, под левую лопатку. Часто ощущается не боль, а тяжесть с левой стороны грудной клетки. Боль может быть локализована в верхней части живота, прямо под грудиной. Боль, охватывающая грудную клетку, область шеи или левый плечевой сустав, может быть проявлением стенокардии;
Необычную иррадиацию боли, когда она отдается в челюсти, затылке, шее, лбе или чувствуется только в этих зонах;
Повышение артериального давления может и спровоцировать, и сопровождать приступ стенокардии;
Приступы одышки, нарушение сердечного ритма, неврологические симптомы. Для людей престарелого возраста больше характерна безболевая или атипичная форма протекания болезни;
Изменения сердечного ритма как в сторону понижения до 50 ударов в минуту, так и в сторону повышения до 120 ударов в минуту;
Характерный своеобразный феномен ишемической болезни сердца у пожилых людей, заключающийся в появлении боли в области сердца по утрам даже после самой незначительной нагрузки. В течение дня при той же нагрузке боли не ощущается;
Провоцирование приступов стенокардии:
Приступ стенокардии и ишемической болезни сердца у пожилых людей наблюдается через несколько часов после приема жирной пищи, особенно перед сном.
Причины возникновения ишемической болезни сердца у пожилых людей
Практически все случаи ишемической болезни сердца у пожилых людей спровоцированы наличием атеросклероза коронарных артерий. Степень выраженности атеросклероза может быть совершенно различной: и незначительное сужение, спровоцированное образованием атеросклеротической бляшки, и полная сосудистая окклюзия. При развитии 75 % коронаростероза недостаток кислорода поражает сердечную мышцу, развивая у пациента стенокардию напряжения.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей может развиваться на почве тромбоэмболии или спазмов венечных артерий, причиной которых также является атеросклеротическое поражение. Кардиоспазм, обостряя обструкцию коронарных сосудов, порождает проявление ишемической болезни сердца.
Возникновению ишемической болезни сердца у пожилых людей способствуют:
Курение. Статистические исследования показали, что курящие заболевают ишемической болезнью сердца почти в четыре раза чаще, чем те, что не курят. Риск летального исхода от этой болезни у мужчин средней возрастной категории, которые выкуривают более 20 сигарет в день, выше в два раза, чем у некурящих мужчин того же возраста;
Гиперлипедемия. Повышенный уровень холестерина или гиперлипедемия различных типов, особенно II а, II б, III, IV типов, в несколько раз повышает риск заболевания ишемической болезнью сердца, как и снижение количества альфа-липопротеинов в крови;
Артериальная гипертония. Вероятность появления ишемической болезни сердца у пожилых людей при артериальной гипертонии увеличивается в три-четыре раза. Пациенты, страдающие высоким систолическим артериальным давлением, в восемь раз чаще заболевают ишемической болезнью сердца, чем гипотоники или лица с нормальным давлением;
Гиподинамия и ожирение. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела и избегающих занятий спортом, шансы появления ишемической болезни сердца выше в три раза по сравнению с активными людьми, поддерживающими спортивную форму;
Нарушение толерантности к углеводам.
Сахарный диабет повышает риск заболевания ишемической болезни сердца у пожилых людей в три раза.
Следует знать, что отягощенная наследственность, мужской пол и престарелый возраст пациента относятся к предрасполагающим факторам возникновения ишемической болезни сердца у пожилых людей. Совокупность факторов увеличивают степень риска в несколько раз.
Причина возникновения ишемии, скорость ее течения, длительность, степень выраженности, изначальное состояние сердца пациента - вот определяющие параметры той или иной формы заболевания.
Формы и виды ишемической болезни сердца у пожилых людей
Современной науке известно достаточно большое количество видов ишемической болезни сердца у пожилых людей. Рабочая группа экспертов ВОЗ в конце семидесятых годов прошлого столетия предложила классификацию ишемической болезни сердца, которая актуальна и используется врачами и сейчас.
В ее основе выделение отдельных форм заболевания по своеобразным симптомам и проявлениям, определение прогноза и подбор соответствующего лечения. Современные технологии позволили более точно диагностировать болезнь, подробно изучить различные ее формы и создать новые классификации.
В нынешней классификации клиническая форма ишемической болезни сердца представлена:
стенокардия напряжения, связанная с нагрузками;
стабильная стенокардия, I, II, III или IV функционального класса;
нестабильная стенокардия, возникшая впервые, развивающаяся, постинфарктная или послеоперационная;
стенокардия спонтанная, имеющая также название стенокардии Принцметала;
Внезапной коронарной смертью. Под внезапной коронарной смертью подразумевается первичная остановка сердца. Ученые обосновывают это явление электрической нестабильностью миокарда, приводящей к мгновенной или наступившей не позднее шести часов после сердечного приступа смерти. В таких случаях вариантов развития ситуации всего два. Первый - успешная реанимация, второй - летальный исход;
Стенокардией разных форм:
Инфарктом миокарда, который в свою очередь бывает первичным, повторным, мелкоочаговым, крупноочаговым;
Постинфарктным кардиосклерозом;
Недостаточностью кровообращения;
Нарушением сердечного ритма;
Безболевой ишемией миокарда;
Микроваскулярной (дистальная) ИБС;
Новыми ишемическими синдромами , в частности «оглушением» миокарда и др.
Ведение статистического учета динамики заболеваемости ишемической болезнью сердца осуществляется по Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10, знакомой каждому врачу.
Хроническая форма ишемической болезни сердца у пожилых людей выражается кардиосклерозом, стабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью. Также существует острая форма заболевания в виде инфаркта миокарда или внезапной коронарной смерти.
Симптомы ишемической болезни сердца у пожилых людей
Признаки ишемической болезни сердца у пожилых людей достаточно разнообразны, что связано со сложностью самого заболевания. Первыми субъективными симптомами можно назвать неприятные ощущения и покалывания или чувство непонятного дискомфорта. На них не обращают внимания и чаще всего не придают им никакого значения. Врачи советуют не шутить с такими симптомами и консультироваться со специалистом кардиологом или терапевтом даже при незначительных болях в сердце:
Основным признаком ишемии является боль. Она колет, жжет, сжимает. Пациенты ссылаются на дискомфорт, возникающий при физической нагрузке и проходящий во время отдыха;
Боль может отдавать в лопатку, руку, шею, челюсть, а не только аккумулироваться в области сердца;
Одышка - постоянный спутник ишемической болезни сердца у пожилых людей. Первоначально одышка возникает только после сильной физической нагрузки. Но со временем даже ходьба дается с трудом;
Ощущение нехватки воздуха;
Сильная потливость;
Слабость, быстрая утомляемость , недомогание или даже обмороки;
Частое сердцебиение , сбой ритма, замирание сердца;
Тошнота и рвота.
Ишемическая болезнь сердца коварна тем, что может никак себя не проявлять вплоть до инфаркта миокарда и возможной смерти. В таких случаях все симптомы ишемической болезни сердца у пожилых людей налицо: потеря сознания, серость кожного покрова, расширение зрачков и отсутствие тонов сердца.
Приближающуюся опасность можно выявить по косвенным признакам ишемической болезни сердца, а именно:
По ощущениям дискомфорта в области сердца;
По необъяснимым внезапным приступам страха;
По эмоциональным нарушениям;
По нервным срывам.
Приступы стенокардии у людей престарелого возраста отличаются менее острой, но продолжительной болью. Иногда она не ощущается совсем, лишь легкое покалывание или сдавленность, тяжесть с левой стороны грудины, в ее верхней части. Часто приступ сопровождается неприятным чувством дискомфорта в груди. У молодых, переносящих приступ стенокардии, ярко выражены вегетативные симптомы, выражающиеся в частом поверхностном дыхании, появлении чувства страха смерти, бледности кожи и т. д. Пожилые переживают приступы стенокардии не так остро, симптоматика вегетативных отклонений, как и эмоции, слабо выражены или совсем отсутствуют. Важная особенность стенокардии в таком возрасте заключается в необычной иррадиации боли, распространяющейся по левой половине шеи, в челюсти, в затылке, правом плече, в двух плечах и т. д.
Не следует преуменьшать значение восстановительного периода, который проходит достаточно медленно, еще долго пациенты жалуются на общую слабость, головную боль и другие нарушения общего самочувствия. Считается атипичным, если стенокардия проявляется в виде боли, которая возникает в состоянии покоя, в виде острого расстройства пищеварения или нарастания одышки.
Диагностика ишемической болезни сердца у пожилых людей
Диагностируя ишемическую болезнь сердца у пожилых людей, оцениваются ощущения боли, появляющиеся после физической нагрузки. Это достаточно кратковременная боль, уменьшающаяся в состоянии покоя.
Важно знать также, что не всякая боль в области грудной клетки, особенно это касается длительных болей, является признаком стенокардии. Тревожными признаками коронарного кровообращения является боль в области грудной клетки, шеи и в левом плечевом суставе.
Диагностика ишемической болезни сердца у пожилых людей состоит из следующих этапов:
Анализ анамнеза заболевания и жалоб подразумевает под собой определение характера и продолжительности болей в области сердца, наличие одышки, общей слабости, сбоев ритма сердца и т. д. Также выясняются принятые меры, их результаты, обращения к врачу и т. п.;
Рассмотрение анамнеза жизни подразумевает под собой распознавание наличия усугубляющих факторов риска. К примеру, курение, частые стрессы, пищевые пристрастия, жизненная активность и т. д.;
Исследование семейного анамнеза подразумевает под собой выявление наследственности, в том числе, имелись ли случаи внезапной смерти;
Врачебный осмотр подразумевает под собой установление хрипов в легких, измерение уровня артериального давления, обнаружение признаков гипертрофии левого желудочка сердца, выявление левожелудочковой недостаточности и атеросклероза, при котором теряется эластичность стенки артерии, сужается просвета, что ведет к нарушению кровоснабжения органов;
Общий анализ крови помогает выявить воспаление в организме по повышению уровня лейкоцитов, повышению уровня скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и т. д. Общий анализ позволяет определить возможные причины ишемической болезни сердца у пожилых людей;
Общее исследование мочи проводится для обнаружения повышенного уровня белка, измерения уровня лейкоцитов (белых кровяных телец) и эритроцитов (красных кровяных телец). Эти данные облегчают выявление заболеваний, появившиеся в качестве осложнений ишемии миокарда;
Биохимический анализ крови важен при определении уровня холестерина - жироподобного вещества, участвующего в строительстве клеток организма. Условно холестерин подразделяется на хороший и плохой. Плохой холестерин провоцирует образование атеросклеротических бляшек, а хороший - предотвращает их образование. Также биохимический анализ крови проводится для определения уровня триглицеридов (жиров, являющихся источником энергии клеток), уровня сахара крови (чтобы оценить риск атеросклероза сосудов);
Исследование специфических ферментов (таких, как тропонины) в крови проводят, когда подозревается инфаркт миокарда или острый коронарный синдром. Тропонины - это белковые ферменты, высвобождающиеся в кровь при распаде клеток сердца;
Коагулограмма позволяет определить показатель свертываемости крови, уровень которой повышается при наличии ишемической болезни сердца у пожилых людей;
Электрокардиография (ЭКГ) помогает выявить гипертрофию (увеличение) в левом желудочке сердца, определить признаки его «перегрузки», а также заметить ряд специфических признаков, свойственных ишемии миокарда;
Эхокардиография (Эхо КГ) представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Проводится для оценки структуры и размера работающего сердца, изучения внутрисердечных потоков крови, диагностирования атеросклероза и степени поражения сосудов, состояния клапанов и возможных нарушений сократимости миокарда;
Холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) заключается в записи электрокардиограммы в течение суток или более. Такой мониторинг позволяет обнаружить все нарушения работы сердца, даже возникающие периодически. Он назначается для оценки эффективности проводимого лечения. Исследование проводится при помощи портативного аппарата - холтеровского монитора. Аппарат закрепляется на плечо или пояс пациента и в течение 24-72 часов снимает показания. Пациент самостоятельно ведет записи в дневнике самонаблюдения, записывая каждый час все, что касается его самочувствия и действий, которые он совершает в этот период. После компьютерной обработки полученных данных можно сделать выводы о причинах и условиях возникновения ишемической болезни сердца у пожилых людей;
Рентгенография грудной клетки назначается для выявления возможной дилатации левого желудочка. Резко выраженная дилатация может свидетельствовать о расслоении аорты. Кроме того, атеросклероз, поражающий стенки артерий и делающий их уплотненными и неэластичными, приводит к нарушению кровоснабжения всех органов, в том числе и легких. Обнаружить такие изменения, как и возможные осложнения ишемической болезни сердца у пожилых людей возможно с помощью рентгенографии;
Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии (ЭКГ) служит для снятия показаний датчиков электрокардиографа при применении пациентом физической нагрузки, к примеру, при ходьбе на беговой дорожке с возрастающим темпом. Появление дискомфорта в груди, наличие характерных изменений кардиограммы говорят о возможном заболевании;
Радиоизотопные нагрузочные пробы подразумевают под собой анализ состояния пациента при физической нагрузке (ходьбе по беговой дорожке и т. п.). При этом пациенту заранее вводится инъекция радиоактивного рентгеноконтрастного препарата, накапливающегося соразмерно уровню жизнеспособности клеток миокарда. При этом некротические зоны, возникшие в результате инфаркта миокарда, или зоны, где кровоснабжение снижено, выглядят по типу холодных очагов;
Стресс-эхокардиография позволяет выявить патологии сокращения сердечной мышцы путем совмещения эхокардиографического (Эхо КГ) исследования с физической нагрузкой и сравнения показателей ультразвукового сканирования при покое, на пике физической нагрузки, во время передышки. Сопоставление этих данных, изменений кардиограммы и имеющихся симптомов, выявленных при высокой нагрузке, позволяет сделать вывод и поставить диагноз;
Фармакологические (лекарственные) нагрузочные пробы проводятся для пациентов, которые не могут самостоятельно выполнить физические нагрузки. В этих случаях применяются специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на изменение потребности миокарда в кислороде путем усиления сердцебиения и сократимости. Данный стресс-тест также проводится в комплексе с Эхо КГ;
Коронароангиография служит для определения характера, места и степени сужения коронарной артерии, которая питает сердечную мышцу. Это рентгеноконтрастный метод;
Мультиспиральная компьютерная томография представляет собой рентгеновское обследование. Предварительно внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее продемонстрировать на мониторе точное изображение сердца. Доступны создание трехмерной модели и определение наличия возможных дефектов стенок сердца, патологии клапанов, оценка их функционирования, выявление сужений сердечных сосудов;
Электрофизиологическое исследование сердца служит для точного установления причин и характера нарушений сердечного ритма. Данный анализ проводится путем электростимуляции разных отделов сердца в совокупности с регистрацией электрокардиограммы;
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) периферических сосудов служит для определения наличия атеросклеротических изменений в сосудах шеи, головы, почек, ног и т. д. Если в этих органах есть значительные изменения, то можно предположить наличие таких же изменений и в сердечных сосудах;
Периодически проводится консультация терапевта.
Как лечится ишемическая болезнь сердца у пожилых людей
Важно: все принципы и рекомендации, приведенные в этой части, даны только для ознакомления с общими представлениями о методах лечения. Данный материал не следует расценивать как инструкцию или руководство. С такой коварной болезнью нельзя шутить и заниматься самолечением, а при самых небольших подозрениях нужно обращаться к врачу.
Гериатрическая практика сохраняет в себе общепринятые правила лечения ишемической болезни сердца у пожилых людей. Здесь требуется комплексный подход, состоящий из:
Медикаментозной терапии, направленной на купирование симптоматики;
Применения лекарственных препаратов, улучшающих прогноз для больного стенокардией;
Устранения факторов риска, регулирования режимов труда и отдыха, контроля питания, образа жизни, лечения заболеваний, провоцирующих развитие и прогрессирование атеросклеротического процесса (нестабильное артериальное давление, тучность и т. д.).
Важнейшее общее мероприятие - это низкокалорийная диета, направленная на удаление лишнего веса.
При наличии почечной или сердечной недостаточности, а также АГ, обязательно снижение содержания в еде соли.
Отказ от курения снимает негативное влияние никотина на кровоснабжение сердца.
Необходимо ведение активного образа жизни, выполнение определенных физических упражнений и тренировок, устранение гиподинамии.
Терапия ишемической болезни сердца у пожилых людей основывается на постоянном приеме правильно подобранных лекарственных средств, снижающий риск возникновение приступа стенокардии, инфаркта миокарда, а также увеличивающих степень переносимой физической нагрузки.
К основным группам препаратов, используемых при лечении ишемической болезни сердца у пожилых людей, относятся:
- Аантиангинальные:
-
антагонисты ионов кальция;
-
Дезагреганты ;
Гиполипидемическая терапия;
Препараты, улучшающие метаболизм ишемизированной сердечной мышцы.
Не стоит забывать о побочных эффектах, возникающих при применении, к примеру, нитроглицерина и других нитратов. Они могут спровоцировать головокружение, головную боль и ортостатическую гипотонию, встречающуюся намного чаще у этой категории, чем у молодых и зрелого возраста людей. Нитроглицерин, принимаемый в больших дозах, способен вызвать привыкание.
Каждый больной должен быть обучен правилам приема нитратов, в частности нитроглицерина. Пациенту необходимо знать, что может возникнуть ощущение полноты, сдавленности в голове, головная боль, приливы крови и т. д. Длительный прием снижает эти ощущения.
Предотвратить риск развития привыкания к нитроглицерину и подобным лекарствам возможно путем назначения их прерывисто, чтобы создать перерыв от воздействия нитрата около восьми часов каждые сутки.
Большую эффективность дает применение мононитратов - моносана, эфокса, моночинквы. Им свойственно большее время действия - около суток и высокая эффективность. Принимаются такие препараты один-два раза в день по одной-две таблетки.
В группе ББ следует отметить прием нексиболола, атенолола, бисопролола, карведилола, метопролола. Важно помнить, что выбор дозы должен быть индивидуальным и осуществляться врачом. Первоначальная доза для престарелых пациентов достаточна маленькая, впоследствии она повышается.
Побочные эффекты, выражающиеся бронхоспазмами, усугублением признаков стенокардии, головной болью и головокружением, слабостью и т. д., делают препараты группы ББ плохо переносимыми для пациентов солидного возраста. Медики рекомендуют останавливаться на метопрололе, бисопрололе, небивололе, которые имеют менее выраженные отрицательные эффекты.
В вопросе выбора дозы и кратности приема лекарственных препаратов следует прислушиваться только к рекомендациям врача.
Антагонисты кальция назначаются в совокупном приеме с амлодипином, фелодипином. Их применение в лечении ишемической болезни сердца у пожилых людей весьма ограниченно, только как пролонгированные формы по типу кордипина ретарда, кордипина XL, верапамила АС и т. п. Принимаются препараты один раз в день.
Для проведения дезагрегантной терапии уместен прием аспирина, клопидогреля. Ацетилсалициловую кислоту или аспирин следует принимать ежедневно по 0,125 мг. Также есть еще масса других препаратов подобного действия, не раздражающих слизистую желудка, по типу ТРОМБО АСС, тромбокарда, кардиомагнила.
Снизить уровень холестерина помогают статины. Это лекарственные препараты по типу симвастатина, аторвастатина, ловастатина и т. д. Оптимальным уровнем холестерина при ишемической болезни сердца у пожилых людей считается 4,5 ммоль/л.
Улучшают обмен веществ в сердечной мышце препараты типа триметазидина (предуктала) и милдроната.
Следует подчеркнуть минимальные клинические проявления ишемической болезни сердца у пожилых людей с довольно динамичным развитием различных осложнений.
Лечение ишемической болезни сердца у пожилых людей должно проводиться по принципам гериатрической фармакологии, в частности, прием малых доз, анализ сопутствующих патологий и функциональности внутренних органов пациента.
Лечится ли ишемическая болезнь сердца у пожилых людей народной медициной
Важно понимать, что ишемическая болезнь сердца у пожилых людей - заболевание очень серьезное, с высоким уровнем риска. Оно требует внимательного и профессионального участия врача в процессе лечения.
Народная медицина может служить вспомогательным фактором в комплексе принимаемых мер, но она не заменит профессиональный медицинский подход. Только врач, после того как изучит ситуацию болезни и оценит целесообразность применения народных средств, может дать рекомендации по их применению. И помните, что современная народная медицина дает массу непроверенных советов, которые не только не помогут, но и могут усугубить ситуацию.
Важно: никогда не стоит заниматься самолечением. Только профессиональный подход, правильно подобранные медикаменты и регулярность их приема могут гарантировать благоприятный исход в лечении любой болезни.
Нужно понимать, что советы народной медицины часто направлены на общее укрепление организма, а не на лечение какой-либо болезни. Они неплохо дополнят лечебный комплекс мероприятий, но полностью заменить его не смогут.
При лечении ишемической болезни сердца у пожилых людей можно добавить:
Боярышник. Его полезные свойства известны издавна. Применение настоя способствует нормализации давления и повышению иммунитета.Цветки боярышника перемолоть и залить кипятком. Этот настой отлично подходит для профилактики простуды и повышения стрессоустойчивости у больных ишемической болезнью сердца.Смесь из ягод боярышника и травы пустырника (в соотношении 1×1) в количестве полутора столовых ложек заливается стаканом кипятка и настаивается в течение суток. Принимается за полчаса до еды по одному стакану;
Сборы трав. Измельчить смесь мелиссы, тмина, барвинка, корня валерианы, цветков боярышника и омелы белой (в соотношении 3×2×2×3×4×6) залить кипятком и принимать дважды в день по стакану настоя.Цветки боярышника, пустырника, хмеля, конской мяты (в соотношении 4×6×3×3) смешать, истолочь и залить кипятком. Принимать по два глотка в течение дня;
Хрен. Одну чайную ложку тертого хрена смешать с одной чайной ложкой меда. Свежеприготовленная смесь принимается утром, за один час до еды, и запивается стаканом воды;
Крапива. Одну чайную ложку цветков крапивы перемолоть и залить стаканом кипятка. Разделить на две порции и принять в течение дня;
Полынь. Одну чайную ложку горькой полыни измельчить, залить половиной стакана кипятка и настаивать в течение двух часов. Разделить на две порции и выпить в течение дня два раза;
Укроп. Одну столовую ложку укропной травы истолочь и залить половиной стакана кипятка. Употреблять в небольшом количестве несколько раз в день;
Земляника. 20 граммов листьев земляники измельчить и залить стаканом кипятка. Принимать в течение дня;
Чеснок. 50 граммов чеснока натереть, залить половиной стакана водки и настаивать в темном месте в течение трех дней. Принимать по несколько капель три раза в день.
Внимание! Подчеркнем еще раз, что лечение ишемической болезни сердца у пожилых людей процесс очень серьезный, и чем раньше он начнется, тем благоприятнее прогноз. Не стоит полностью доверять народной медицине. Полезное воздействие растений на организм никто не отрицает. Однако лучше не заниматься самолечением, а довериться профессиональным врачам, которые диагностируют болезнь, подберут методику и выработают тактику лечения.
Как проводится профилактика ишемической болезни сердца у пожилых людей
Эффективность профилактики ишемической болезни сердца у пожилых людей напрямую зависит от исключения неблагоприятного воздействия факторов риска:
Полный отказ от курения и употребление алкоголя в допустимых дозах, равных 20 г спирта для женщин и 30 г спирта для мужчин;
Повышение стрессоустойчивости и недопущение эмоциональных нагрузок;
Соблюдение режима питания, контроль массы тела. Индекс массы тела равняется весу, разделенному на рост, возведенный в квадрат. Оптимальное значение - от 20 до 25;
Ведение активного образа жизни, допустимого для престарелого человека;
Контроль артериального давления;
Приверженность здоровому питанию. Отказ от полуфабрикатов, копченостей, жареной пищи, консервации в пользу овощей, фруктов, зелени и продуктов, содержащих клетчатку;
Контроль уровня холестерина в крови.
В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:
Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
Еженедельный осмотр профильных врачей.
Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Реферат
Тема: Уход за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечной сосудистой системы
Выполнила студентка
Гр. Д-106
Ешуткина Елизавета Владимировна
Проверил преподаватель: Вашкевич В.А.
Гомель 2016
Введение
Возрастное развитие человека заключается во взаимодействии двух основных процессов: старения и витаукта. Старение - универсальный эндогенный разрушительный процесс, проявляющийся в повышении вероятности смерти. Витаукт (лат. vita - жизнь, auctum - увеличивать) - процесс, стабилизирующий жизнеспособность и увеличивающий продолжительность жизни. Не являясь болезнью, старение создаёт предпосылки развития возрастной патологии. Процесс старения - непрерывный постепенный переход от этапа к этапу: оптимальное состояние здоровья - наличие факторов риска развития заболеваний - появление признаков патологии - потеря трудоспособности - летальный исход.Темп старения может быть выражен количественно с помощью показателей, отражающих снижение жизнеспособности и увеличение повреждаемости организма. Одним из таких параметров является возраст.Возраст - длительность существования организма от рождения до настоящего момента. Действующие до настоящего времени современные возрастные нормативы были приняты Европейским регионарным бюро ВОЗ в 1963 г.
Возраст – годы:
· Молодой возраст- 18-29
· Зрелый возраст- 30-44
· Средний возраст- 45-59
· Пожилой возраст- 60-74
· Старческий возраст- 75-89
· Долгожители- 90 и старше
Патологические изменения, характерные для людей пожилого и старческого возраста, начинают проявляться уже с 40-50 лет.
Так же, как и в других возрастных группах, главные цели лечения у пожилых – улучшение качества и увеличение продолжительности жизни.
Что важно знать, назначая лечение пожилым людям?
1. Особенности течения заболеваний в пожилом возрасте (иная симптоматика, полиморбидность).
2. Особенности обмена веществ у пожилых, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику препаратов.
3. Особенности назначения препаратов.
4. Особенности контроля за эффективностью и безопасностью лечения.
Рациональное ведение пожилого больного предполагает обязательное достижение взаимопонимания и согласия в триаде «больной - медицинская сестра –
врач». Степень выполнения больным врачебных рекомендаций обозначают
в медицинской литературе термином «комплайенс» (англ. compliance - согласие). Сам по себе старческий возраст не служит причиной недостаточного комплайенса, поскольку правильный подход вполне обеспечивает достижение последнего - использование словесных и письменных инструкций, уменьшение числа назначаемых медикаментов, предпочтение пролонгированных лекарственных форм и комбинированных препаратов и др.
Анатомо-физиологические изменения сердечной сосудистой системы в пожилом возрасте
Особенности заболеваний ССС в пожилом и старческом возрасте обусловлены, как и болезни других органов и систем, иволютивными процессами в организме, но в первую очередь -склеротическим поражением как сосудов, так и сердца.
При склерозировании аорты, венечных, церебральных и почечных артерий уменьшается их эластичность; уплотнение сосудистой стенки ведёт к постоянному повышению периферического сопротивления.
Возникают извитость и аневризматическое расширение капилляров и артериол, развиваются их фиброз и гиалиновое перерождение, что ведёт к облитерации сосудов капиллярной сети, ухудшающей трансмембранный обмен.
Кровоснабжение основных органов становится не вполне адекватным.
В результате недостаточности коронарного кровообращения развиваются дистрофия
мышечных волокон, их атрофия и замещение соединительной тканью. Формируется атеросклерозэтический кардиосклероз, приводящий к сердечной недостаточности и нарушениям ритма сердца.
Вследствие склерозирования миокарда снижается его сократительная способность, развивается дилатация полостей сердца.
«Старческое сердце» (возрастные изменения в сердечной мышце) выступает одним из главных факторов развития сердечной недостаточности вследствие изменений нейрогуморальной регуляции и длительной гипоксии миокарда.
В пожилом возрасте активизируется система свёртывания крови, развивается функциональная недостаточность противосвёртывающих механизмов, ухудшается реология крови.
В пожилом и старческом возрасте формируется ряд особенностей гемодинамики: повышается главным образом систолическое АД, снижаются венозное давление, сердечный выброс, позднее и минутный объём и др.
Наиболее часто у лиц пожилого и старческого возраста повышается систолическое АД (более 140 мм рт.ст.) и развивается так называемая изолированная систолическая артериальная гипертензия. С возрастом стенки крупных сосудов теряют свою эластичность, появляются атеросклеротические бляшки, в мелких сосудах развиваются органические изменения. В результате снижается мозговой, почечный и мышечный кровоток.
в значительной мере характеризуют характер и темп старения человека. При старении человека происходят выраженные изменения сердечно-сосудистой системы.
В значительной степени изменяются артерии эластического типа (аорта, коронарные, почечные, мозговые артерии), артериальная стенка за счет уплотнения внутренней оболочки, отложения солей кальция и липидов в средней оболочке, атрофии мышечного слоя, снижения эластичности.
Это приводит к уплотнению артериальных стенок и постоянному повышению периферического сосудистого сопротивления, повышению систолического артериального давления, увеличению нагрузки на миокард желудочков; кровоснабжение органов становится не вполне адекватным.
В пожилом и старческом возрасте формируется ряд особенностей гемодинамики: повышается в основном систолическое АД(артериальное давление) , снижаются венозное давление, сердечный выброс, а позднее и минутный объем. По мере старения человека систолическое АД может расти до 60 80 лет, диастолическое - лишь до 50-лет.
У мужчин повышение АД с возрастом чаще постепенное, а у женщин , особенно после наступления менопаузы, более резкое. Снижение эластичности аорты служит независимым предиктором смертности сердечно-сосудистых заболеваний.
В артериях отмечается дисфункция эндотелия, уменьшается выработка им сосудорасширяющих факторов, сохраняется способность вырабатывать сосудосуживающие факторы. Развиваются извитость и аневризматическое расширение капилляров и артериол, их фиброз, гиалиновое перерождение, что ведет к облитерации сосудов капиллярной сети, ухудшающей трансмембранный обмен веществ, и недостаточности кровоснабжения основных органов, особенно сердца.
Вены также изменяются в результате склероза стенок и клапанов, атрофии мышечного слоя. Увеличивается объем венозных сосудов.
В результате недостаточности коронарного кровообращения развивается дистрофия мышечных волокон миокарда, их атрофия и замещение соединительной тканью. В сердце отмечается дегенерация коллагена, который является основным структурным компонентом. Коллаген становится более жестким, поэтому снижается растяжимость и сократимость миокарда. Происходит прогрессирующая с возрастом гибель кардиомиоцитов и замещение их соединительной тканью.
Развивающийся склероз мышцы сердца у пожилых способствует снижению ее сократительной способности, расширению полостей сердца. Формируется атеросклеротический кардиосклероз, приводящий к сердечной недостаточности и нарушениям ритма сердца. Формируется «старческое сердце», что является одним из главных факторов развития сердечной недостаточности вследствие изменений нейрогуморальной регуляции и длительной гипоксии миокарда.
Наиболее часто в пожилом возрасте отмечается аортальный стеноз с кальцинозом.
В синусовом узле уменьшается количество пейсмекерных клеток, количество волокон в левой ножке пучка Гиса и волокон Пуркинье, они замещаются соединительной тканью.
Сдвиг электролитного равновесия в мышечных клетках миокарда усугубляет снижение его сократительной способности, способствует снижению возбудимости, а это обусловливает большую частоту аритмий в пожилом возрасте, усиливая склонность к развитию брадикардии, слабости синусов ого узла, различным блокадам сердца. При старении удлиняется систола и укорачивается диастола.
Структурные и функциональные изменения в организме , гормональные и метаболические нарушения формируют особенности клинической картины сердечно-сосудистых заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста. С возрастом изменяется нейрогуморальная регуляция микроциркуляции, повышается чувствительность капилляров к адреналину, норадреналину. Влияние на сердечно-сосудистую систему вегетативной нервной системы с возрастом ослабевает, но повышается чувствительность к катехоламинам, ангиотензину и другим гормонам.
В пожилом возрасте активизируется система свертывания крови , развивается функциональная недостаточность противосвертывающих механизмов, растет концентрация фибриногена и антигемофильного глобулина, усиливаются агрегационные свойства тромбоцитов - это способствует тромбообразованию, которое играет значительную роль в патогенезе атеросклероза , ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.
Хорошее состояние системы кровообращения – это залог здоровья и долголетия человека. Наличие таких заболеваний может сократить длительность жизни и стать причиной инвалидности. Как правило, данные заболевания проявляются именно в пожилом и старческом возрасте. С годами сердечно-сосудистая система претерпевает изменения, которые могут сделать ее более уязвимой для ряда болезненных процессов, в частности для атеросклероза, ишемии и пр. Снизить риск заболевания и укрепить здоровье помогают профилактические меры.
Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
Отрицательные эмоции и стрессы, гиподинамия, лишний вес, неправильное питание, курение и алкоголь, вирусы и перенесенные на ногах инфекции – это основные причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы с сосудами и сердцем чаще имеют люди, употребляющие пищу, богатую транс-жирами и холестерином. Также в группе риска находятся тучные, страдающие ожирением люди.
Профилактика заболеваний сердца и сосудов: лучше предупредить, чем лечить!
- Образ жизни. Чтобы предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы, требуется побольше двигаться, выполнять физическую гимнастику, ходить пешком. Пожилые люди, занимающиеся посильным физическим трудом и включающие в свой распорядок дня занятия физической культурой, болезнями сердца страдают гораздо реже.
- Здоровый сон. Людям старше 65 лет необходимо спать не менее 8-10 часов. Если мучает бессонница, то лучший способ избавиться от нее – погулять 1-1,5 часа на свежем воздухе, например, в парке, сквере, просто во дворе. Глубокий и спокойный сон – залог крепкого здоровья. Чтобы хорошо отдохнуть, постарайтесь не есть жирную пищу перед сном, а также не принимать снотворные лекарства, злоупотребление которыми может навредить.
- Правильное питание. Для предупреждения развития атеросклероза необходимо есть пищу, богатую витаминами В6, В12 и С. Витамин В содержат сыр, рыба и мясо. Витамин С – овощи: помидоры, капуста, салат, картофель, зеленый лук, а также в яблоки, черная смородина, шиповник. В зимний период нехватку витамина С рекомендуется восполнять аптечными препаратами. Согласно последним исследованиям, слишком большое количество в пище витамина D может привести к заболеваниям сердца и сосудов. В связи с этим нужно сократить употребление следующих продуктов: рыбий жир, сливочное масло, сливки, икра, печень.
С большим вниманием к питанию нужно подходить людям пожилого возраста, имеющим плохой обмен веществ, высокий уровень холестерина в крови, гипертонию. Необходимо есть побольше кисломолочных продуктов – творога, кефира, простокваши. В этих продуктах присутствуют вещества, предотвращающие появление холестериновых бляшек в сосудах. А вот от богатых холестерином животных жиров, яиц, сливочного масла нужно отказаться вообще.
×
Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже!
Вес больного:
Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?
Загрузка...